In più di a tezza, i signali di bronchite crunulica pò esse: mancanza di respirazione - in i primi stadioni di a malatia si trova solu cù esercitu fisicu; à u tempu diventa prontu ciò chì a fai più difficiuli o impussibili di realizà attività di ghjornu (per esempiu, dressing); a suscettibbilità annantu à l'infizzioni - cù friddi è altri infizzioni respiratorii, ci hè una tendenza per a so rapidità à u tòiu, l'aumentu di pruduzzione d'esputus, a mancanza di respira è i danni pulmonichi; somnolence, inzidiri, diminuite di capacità di cuncentrazione, malatìa generale.
Morbidità
A bronchitis crunulica hè spesa in l'anziani. Sta malatia si trova in u 17% di l'omi è u 8% di e femine da 40 à 64 anni. A maiò parte di quelli sò i fumatori.
Cause
A causa primaria di bronchitis crònica è enfisema hè u tabacco fumu. A bronchitis crunulica ùn hè micca guasi micca osservatu in non fumadores, è u gradu di a so gravità correlate direttamente cù u numaru di cigarettes smoked ogni ghjornu. E menu fattori significati sò a poluzioni di l'aire è u polu industriale, ma pò esse aghjustanu a malatia chì anu esistenti. I sintomi guardianu nnî bronchitis crònica sò causati da a seguenti catena patogastica:
- I glumi chì pruducianu in i muri di i bronchi è tràchezza in u vulume; L'enlargement de glànduli imponente a pruduzzioni esercitiva di un segnu viscu chì hè sipatu in a forma di sputum;
- L'excurdità di sputus pruduca à ubligatoriu di i bronchi;
- Ci hè un ingrossu di i muri di i bronchi, chì porta à una rinfrescenza di u so lumen.
A curruzzione di bronchite crunulica pò esse accumpagnata da una inflammazioni marcatu di i bronchi, accumule di pus in elli, a furmazione d'ultracere è cicatrix. In a maiuranza di i malattii cù COPD (malatia pulmonar obstructiva crònica), cum'è bronchitis crònica, ci sò signos di enfisema. Enfisema di i pulmoni hè carattarizatu da i seguenti sintomi:
- i cambiamenti riversibili in i pulmoni, in a quali l'alveoli (sacs di l'aire) crescenu di grande è perde elasticità;
- a patency di l'intarpiatoriu passa u traghettu progressiu, chì hè accumpagnatu da l'apparizione di disprnia;
- in a maiò parte di i casi, l'enfisema hè in i fumatori;
- Qualchì altru paixi anu una predisposición genetica à u sviluppu di enfisema.
A prisenza di una pudez persistenti cù sputus discharge in un fumadoru cù una longa storia guida à l'assuntu di un diagnosi di bronchitis crònica. In ogni casu, hè bisognu di escludiri e pussibuli cosi pussibuli di a tussi crònica è a mancanza di respira - per esempiu, l'asma, a tuberculosa o u cancer di pulmuniu. Quandu analizeghja un paciente cù bronchitis crònica, ponu esse sintomi seguenti:
- curtitezza di respirazione;
- crepitazione o signali di una diminuzione in u passaghju di l'aria in i pulmoni durante auscultation;
- respiru rapidu;
- diffiurtà di respira - l'arriccazione di i musculus intercustali è i nostrischi cù l'ispirazioni;
- riduzzione di l'excursione sinsula in ispirazioni;
- Cianisi - a pelle di u paci hè urdinaria di fondu di l'inguernu insufficente o di l'aumentu d'accentu in u cori annunziu per i cambiamenti patologichi in i pulmoni (u chjamatu pulmonariu).
Diagnosi
Diagnosi di bronchitis crònica hè basatu annantu à i metudi siguenti:
- Radiografia di u piticu ùn hè micca sempre informative, in i primi stadioni di a malatia ùn pò micca detteru anormalità;
- prucessi di sangue - u nivellu di l'emoglobina è u voluminu di eteritori precipitati pò esse aumentatu com'è u risultatu di a retazioni compensata à una diminuzione in u livellu di l'ossigenu in i pulmoni;
- Elettrocardiogramu (ECG) - pò detectar un soprappiore di u core drittu, esercitu di sangu pumping à i pulmoni;
- testi pulmonarali funzionale - utilizate à misurà u voluminu di l'aire inalatu è exhalatu, in quantu a capacità vitale di i pulmoni.
A funzione d'impurtanza primurosa in u trattamentu di a bronchitis hè a cessazione di fumà. Ancu cun una forma severa da a malatia, u spessu prende à una reduczione in a tezza. L'impattu di altri fattori provocateur, cum'è a poluzioni di l'aire è u polu industriale, anu ancu esse evitata.
Medica
Ci sò parechji gruppi di droghe utilizati per trattà a bronchitis crònica:
- bronchodilatori. I preparazioni di stu gruppu (salbutamol, ipratropium bromide) prumove l'espansione di i bronchi, chì porta un respiru aħjar. Avete azione più efficace è hè più tolerata da i pazjenti in a forma d'aerosols per inalazione;
- corticosteroidii. Reduzione i cambiammi inflamatorii. No tutti i malati rispundenu à u trattamentu cù corticoesteroide. In ogni casu, se un cattivu di prucessu di pruprietà orali di prednisolone per 2-3 di ghjorni porta à una reduccioni di a dispinea, a terapia a longu terru cù steroidi inalati sò signalati. E duie effittivamenti di steroidi inalati sò più bassi di pezzi, chì reduci u risicu di effetti effetti;
- antibiotici. In infezioni respiratorii aguti, un antibioticu hè prescribed per prevene cumplicazioni di i pulmoni. U trattamentu hè cunsigliatu per inizià quan sputum appears allurese o verduzente;
- prevenzione di infizzione. In bronchitis crònica, hè impurtante per ùn abbandunà l'annuali
- immunizazione contru a gripe, quandu sta maladie aumenta u risicu di sviluppamentu infizzioni pulmonarii;
- oxygen therapy. Spicialmente amostatu cù una forte deterioru in funzione respiratorja contru infizzioni respiratorii. In esercitiva gravure di bronchitis crònica, ovenu longuulista prolongatu, dirigutu annantu à u reluariu (ancu durmendu dorme), pò aiutà à curregà a manca di respira è à migliurà a survivanza di i malattii.
Altre tratti
I metudi siguenti puru à migliurà a cundizione di a bronchitis:
- Fisioterapia - impugna sputum discharge;
- inhalazione di vaporizzazione - cuntribuisce à a diluzione di flegumma, chì vola u so tezza;
- a fisica terapia - crià a motivazione di u paciente per esercitivi fisici di u lighjinu pò aiutà à reduie a mancanza di respira è fatica;
- a ventilazione aiuritiva di i pulmoni - se a cundizione s'agrende in a sfondate di una infezzione aguda, un respiratori especialu pò esse usatu (in quelli chì a difficultità di respirazione si facia vita a vita).
À u principiu di a malatia, i sintomi pò esse sprimati picca. A pacienza hà una tezza cù pocu sputum. Sì avè esse tedesciutu à sta fasi, ùn pò esse nudda progressione di a malatia è ancu u sviluppu inversu di i cambiammi inflamatorii in i bronchi. Cù una forma più severa di bronchitis è a continuazione di fumà, una predisposición à i infezioni di u sistema respiratorju hè furmatu, chì pò esse cumplicatu da pneumonia è fallimentu respiratorju. U risicu di morte da a bronchitis crònica in i fumatori hè più altu ch'è quellu di i no-smokers. In quasi 50% di i casi, i malatie cù trastornari respiratorii severi mutteranu à cinque anni da l'iniziu di a malatia, ma u praticamentu improvesu cù quessè. A citadita di mortalità cresce cù una contaminazioni impurtante di l'aire Avà sapemu chì l'esaggirazioni di a bronchitis crònica, u trattamentu di sta pesta, hè stallatu.