Ci hè dui tipi principali di difettu: gastroschisis (si trova pocu menu) è a fèrnica umbilica (più cumuni). Cùni difetti di u sviluppu, i ciclichi intestinali (oghji cù u liver è d'altre òrganu) sata à traversu u muru abdominal, chì deve currezione kirurgiaria.
Cura di u natuvulu
Se u difettu di u muvimentu abdominale hà detecatu prima di u nàscita di u zitellu, à u tempu di u so nàscita, un rollu pediatricu hè da preparazione. Se u difettu si trova dopu a nascita, u zitellu deve esse trasferitu immediatamenti à un centru specializatu. A gastroschia hè un prolapseu di l'intestinu da a cavità abdominal through un buccu situatu à u latu di u cordone umbilicale (in solitu à u dirittu). U diametru di u burcu in u muvimentu abdominal hè, in regula, 2-3 cm. Un difettu pò esse apparatu in una stadione iniziali di u sviluppu intrauterine è hè a più spessu u risultatu d'un "accidente" in u quale u cordone umbilicale chì passa una malformazione congénita. Normalmente, u intestinu chinu è parte di u culone. Più raramenti, u fegato, u bile è parte di u stomacu pò esce da a cavità abdominal. Puderete a prisenza di un liquidu viscu chì si adatta à u intestinu falatu è anch'ella gruesu. Per via di questu, pò esse difficiule per detectar l'atresia concomitante (infezzjoni) di u buddu. A dife renza di l'hernia umbilicale, cù gastroschisis annantu à u difettu di u muvimentu abdominal, ùn ci hè micca una borsa chì criai l'urganii è a probabilidade chì u pardali di u novu venenu da alcuni anomalii anu cumandante hè più bassu.
Trattamentu
U zitellu cù gastroschisis perdi rapidamenti u calore è fluidu à l'urgane. Per prevence cusì, l'urganisimu devendenu impresa in una film. L'obiettivu principale hè di mantene a vita di u natuvicu durante u so trasportu à u dipartimentu kirurgicu. Per mantenisce l'intestinali limpi, un tubu nasogastricu pò esse inserit, è una solu suluzione di glucose pò ancu esse introdutata per u cunfettu. Ci sò dui mètudi quatru cirurgiulogichi di trattamentu. In casu di pussibule, a ripertazione mediatica immediata hè realizata, ma siddu ùn si ponu micca pussibule, i organi sò colpi in un saccu artificiale, chì diminuta in grandezza per i 7-10 ghjorni, imbuttendu l'omi in a cavità abdominal. Allora i cirurgichi cusenu a pelle in u locu di u difettu. A Hernia Umbilicale hè una Hernia Congenital di u cordone umbilical, causata da una malformazione di u viaghju. U difettu pò esse chjuco o grande è hè spessu cumminatu cù anormalità chromosomali. In questa situazione, hè necessaria a intervenzione kirurgia. Hèrmia umbilica (also known as omphalocele) hè u risultatu d'insufficiu chjusu di u muvimentu abdominal di u fetus durante u sviluppu embriognu, chì risulta in a perdita di l'organi internu per l'apertura in u cordone umbilical. Ancu, a versione di gastroschisis, cù l'internu di l'internu di l'hernia umbilicale sò circundati da u peritoneu. Hèrnia umbilicale hè relativamente rara - hè osservatu circa 1 in 5000 nascenti.
Perforazione di u sac sternale
In a maiò parte di i casi, u sac sferimentu à u partitu ùn hè micca danatu. Tuttavia, pò esse rispetu per avà è durante u partitu. Hè per quessa, hè impurtante chì u mèdicu seguitanu à seguità a prisenza di i restos di una saccu saccu per a evità di i sbagli, è micca di cunfundà una fossa cù gastroschisis (in quale ùn ci hè micca una borsa chì coperta l'organi internu).
Hèrnia umbilica grande è petite
A Hernia Umbilicale pò esse grande o chjuca. Cù una trè fèrtile umbilicale, u difettu di parete abdominal hè menu di 4 centimetri di diàmitru, ùn hè micca un fegatu in u saccu. A grannissima hernia, contru à u contru, hè carattarizata da un dighjentu di u pitcu di più di 4 centimetri, cù u furu è una quantità diffusa di cundizzioni intestinali in u saccu.
E anomalies cuncomitanti
A malatia hè spessu accumpagnata da altri difetti di nascita, chì includenu malformazioni di u cori, di u riney è di u culu. In i sposi cù l'hernia umbilicale, l'anormalità chromosomali sò ancu cumuni (circa u 50% di i casi). Particularmenti mpurtanti hè u diagnosticu puntuale di u sindrome Beckwith-Wiedemann. I paisucciu cù questu sindrome cunsiste un cantu eccessivu di fattore di crescenu di l'insuline durante u sviluppu intrauterine, chì porta à l'ipogliuzza gravi (u nivellu di zuccaru in sangue). Questu hè speciali periculu, perchè pò causà danni di u danu irreversibile; hè bisognu di cuminzà immediatamente à scorri in a suluzione di glucose. Quandu administerà un paciente cù una fernia umbilicale, hè impurtante nutarete si ellu ferma u signu di u sindromu Beckwith-Wiedemann, chì include significativamente l'ipogliuemia causata da un augmentu in u pancreas. Pruttu sempre iperni umbilicale sò detecati in i primi tempi, è i casi cù anomaliesi cunvivanti di u sviluppu spessu resultate in i miscarrizzi causati da a morte intrauterina o altre cause. I nascenti di nascenti postnati necessitanu a terapia d'infuzione, identifikazzjoni è cunferma di anomalies cuncomitanti, è un test di sangue di glucose per escludiri l'ipogliu. Dopu fattu questa hè fatta, u cirujianttu diretta direttamente u difettu. Sè a fallimentu immediata falla, allura si pò esse realizatu in i tempi cù un saccu artificiale (cum'è in gastroschisis).
Trattamentu non-cirurizate
U trattamentu cunzultativu hè signalatu in i malfattenti cù una Hernia umbilicale cumplicata chì ùn pò micca speria intervenzione kirurggica. U saccu hè trattatu cù una suluzione di l'antisepicu o l'alcoolu per pudè furmà una cicculata sterile. Questu pocu hà da guadagnà annantu à u difettu cù a pelle. In u futuru hè necessariu di restaurà i musculi di u muru abdominal.