I fistuli congenitali di l'esòfanu sorgienu per risultatu di l'esitu di u tubu intestinali primariu in l'esòfuru è a trachea.
Sintomi clinichi
I sintomi clinichi parechji oltimi dopu a nascita di u zitellu à e prime pranzu. Hè ditagliati da una variante di difettu esofago. In casu di una parolla cumuna di l'esòfuru è di a trachea, è ancu un cursu fistulous curtu è largu sùbitu dopu ogni farina di l'alimentari, chì causa ingressu severu, sequenzialmente, è l'ipoxica. Cyanosis pari. In l'avvena ci hè un sdighjunu di l'alimentariu è a pneumonite sviluppa. A testa paroxismescu hè menu pronunzia quandu si nutria à una sonda. À u listessu tempu, l'alimentazione ùn hà micca accessu per i camini in sopra.
In casu di un cursu fistuloso longu è strettu in i zitelli di i primi simane di vita, ùn hè tossu chì pare mancu, ma dele spiciale. Tijicole sò spariti. Tuttavia, à a fine di u fini, ancu parechji quantità di l'alimenta di caccia in u viaghju, da chì l'attacche di tezza addiventanu, l'incurvazioni respiratorii s'incentora, è si scorri a pneumonia.
A più informativa per diagnosticà a fistula di l'esòfuru hè esofagoscopia è itraheobronchoscopy. Cù l'aiutu di esofagoscopia, unu pò vedà u tottu di l'entrata da l'oviposizione è l'apparizione di burbichi di l'aire in u esophagiu in a rigioni di stu fogliu, è di u molu scuru. Cù l'aiutu di a tracheobronchoscopia, l'ingestione (fuger) per a fistula in i venti respiratorii di quantità di quantità di alimentariu hè detta, irritazione di a mucosa di a trachea o bronchus à u situ di sera di u fistulu. Un metru di culore hè ancu usatu per detectamentu a cumunicazione di l'esòfuru cun l'attitudini respiratorii traversu u fistulu. Per fà quì, tintatu u liquidu utilizatu da u zitellu per drentu, methylene blue. L'apparizione di pittura in i stratti respiratorji confirma a presenza di fistula.
Tanti esofagoscopia è tracheobronchoscopy sò realizati sottu anestesia generale.
In quantu u diagnosticu radiologicu di a fistula esofagistica, hà un significatu di diagnostica impurtante. U primu, perchè u studiu cù u cuntrastu mediu intruduciu in l'esòfuru, e dopu intrata in a fistula per inalazione, porta à u sviluppu di pulmonía di aspirazione severa (in a presenza di pneumonia, a prova di cuntrastu hè contraindicata). Siconda, u studiu senza un agentu di cuntrastu ùn hà micca scupertu a fistula. Ci hè un metudu sputumutu per diagnosticà i fisticula trachjuge-bronchial esofagi, chì hè una paraguni di simulei clinichi di fallimentu respiratorju è un statu di pulmoni. Per fà questu, esaminamentu di u raghju di i pulmoni. In a mancanza di signali di cambiammi infjammatorii in u tissutu pulmonale in u casu di a tezza, u sviluppu di fallimentu respiratorju in i zitelli, unu pò pensà à a prisenza di l'esofago fistula. Se u zitellu hà digià spulatu l'aspirazione pulmonite, po esse, stu metudu di diagnostico ùn importa micca. Cusì, l'esame di ragiunale si duverà esse realizatu cun cura, in vigore i sopratuttu.
Trattamentu
U trattamentu di l'esòfuru hè chirurgicu. Oghje trattamentu kirurgiicu cura u paci. In u trattu operatu tardu, u praticamentu hè determinatu da u caratteru è a durazione di i cumplicazioni bronchopulmonary.
Crece sana!