Manifestazione clinica
A vera majuranza (95%) di i malati cù appendicitis sò i seguenti sintomi:
• u dulore - primu estensu, dopu in u locu;
• perdita di appetite.
Malà, in circa a mità di i maladietti, i signali "tipici" di l'appendicitis pò imitanu l'altri prutezione aguda di a cavità abdominal. In i zitelli è l'anziani, ci hè spessu un complexe di sintomi in particulare chì sviluppanu in e ultimazione di u prucessu patologicu, chì aumenta u risicu di cumplicazioni. L'appendice hè normalment situatu in u quadrante di a righjoni di u ventu di l'abdomen, chì determina a lucalizazione di u dulore in l'appendicitis. Quandu l'appendice hè situatu dopu à u cecum o in a cavità pervica, u dolore pò esse appare sempre chì u currettu hè studiatu. À u cuntrariu, durante a gravidanza, u spustamentu di l'appendice di l'appendice da un utru pregu di a cima risponde à una lucalizazione più alta di u dulore.
Staggi
• Apparenza di u dulore in l'abdomen superiore o in u meliculu, accumpagnata da a nausea, vomiting e perdita di l'appetite.
• Migrazzioni graduali di u minzu à u quadrantu più veloce da l'abdomen (à u puntu di McBurney), l'aumentu u dulore cù pressioni in u peritoneu è u debilitante
prissioni (un sintimu di Shchetkin-Blumberg).
• Pastoghja durante di i musculi addominali di u paci à durante a palpation o tossu.
• Februghju: temperatura di u corpu in u rigistru di 37.7-38.3 ° C.
• Aumenta pocu di numeru di leucociti in u sangue (leucocitosi).
U diagnosticu hè generale nantu à a storia è i signali clinichi di a malatia. Una stampa tipica di appendicitis aguda si sviluppa rapidamente, in norma in menu di 24 ore. I so sintimi sìmuli più di 48 ore, u diagnosticu di l'appendicitis hè improbabile. Pruvvisti specifiche à cunferenze appendicitis ùn esisti micca, pruvvisti supplementari sò recumati in dubbitu in u diagnosi.
Metudi di ricerca
• Pruduzzioni di laboratori è tecnulugia di imaghjini s'utiliscia per esse l'altri pruvucatori di u dulore agutu ca à cunferenze appendicitis.
• Laparoscopia - studiu di a cavità abdominal utilizendu un strumentu endoscopicu cun una camara di video.
• L'ultrasonografia hè spessu usica in u diagnosticu diferenti di l'appendicitis è di a patologicu ginekulugia (per esempiu, a inflamazioni di l'organi pélvis).
Un mèdicu spéciale hè capaci di diagnosticà l'appendicitis solu nantu à a basa di a storia è di a cliniche di a malatia, ma duranti u 15% di l'operazioni per l'appendicitis aguda si truvava chì a causa di l'"abdomen agutu" era una altra malatìa, o nisuna patologia orgànica hè trova in tuttu. Failure per furnisce i cura appurtate per l'appendicitis aguda hè inzucata cù cumplicabbili serii, perchè in certi dubte, i circhigi sò inclinati à a cirurgia. Obstruction (blockage) di l'appendix lumen porta à un crescitu di a prissioni è di danni à a mucosa. Sutta sti cundizioni, i battìvii viventi in u intestinu facilite di penetrate in u muru di l'appendiciu è causanu inflammazioni. A causa di l'accumulation in a lumen di l'appendectomia di u mussu, a prissioni in ellu aumenta cù a gradualzione di i ligami di i vini. Cù u sviluppu di gangrene, una rupture of the shoot wall is possible.
Cause Comune
Hè cresce chì a causa primaria di l'appendicitis hè a ulcerazione di a mucosa, probabilmente da causa di infezzjoni da u microbe Yersinia. A obstructionu di l'appendix hè più spessu causata da a coprolite (congestion di ecesi in a fibberità di a pianta). Ogni motivi include:
• parassiti intestinali;
• Tumori;
• edema di u tissue linfaticu in u muru intestinali in infezioni virali.
Siculi clinichi in appendicitis aguda avete rapidamente rapidamente. Di u diagnosticu tardu, u prucessu pò fraccià u muru di u prucessu incù u flussu di u so cuntenutu in a cavità abdominal (perforazione).
Cunsiquenzi
• Cù una rupture rapida di l'appendix, a stampa d'un prucessu inflamatoriu generalizatu in a cavità abdominal (peritonitis) si sviluppeghja, chì pò avè cunnizzioni fatali.
• Con un avance progressiu, hè pussibile di cubriru u situ di a perforazione cù un grande situ di glàndula cù a furmazione di un szabce.
Morbidità
• L'appendicitis aguda si riferisce à i malatiei più cumuni in a zitella è a ghjovana età; l'incidenza trà l'omi è più altu ch'è di e donne (ratio 3: 2).
• Appendicitis menu significativamente menu di a zitiddina è a vichjàia, cù un risultu aumentatu di varii cumplicazioni.
• Oghje, l 'incidenza di l'appendicitis in u mondu hè di diciminale. A causa precisa di questu hè chjucu, ma u livellu relativamente bassu di patologia in i paesi in viaghji (in particulare in certi riggiuni di l'Asia) suggerisce un rolu di fattori nutrizionale.
U solu mètudu per trattà l'appendicitis aguda hè a rimettura kirurale di l'appendicutomia (anendectomia). Oghji, l'operazione da l'accessu laparoscopica sò spargugliati.
Fast recovery
Doppu a cirurgia, i ginirali sò generalmente ricuperate rapidamente U risicu di sparà l'infuzzione hè minimizatu da l'amministrazione intravanitica di l'antibiotici. Sì ci hè un abscissu, ci deve esse sfucata. Una lussu extensione chì implica u cecum o u coghju di l'intestinu piccu necessaria a sviutazione di u cuntenutu sanu di l'abscessu seguitatu da l'imposizione d'ileostomia (eliminazione di a lumen di l'intestino chjamatu nantu à a superficia di a pelle).
Mèturi preventivi
Duranti l'operazione, a cavità abdominal è u intestinu sò inspeccionati cù cura per una patologia pussibile. Per esempiu, un cirujano pò detectar un anomalia rara - u dicianu Meckel diverticulum (un saliu di u muvimentu di u budinu). Ancu in a mancanza di signali di inflammazioni, ci vole à sguassà per prevene cumercii pussibbili.