U nascitu di dui o più figlioli à una volta in u nostru tempu ùn hè micca pocu cumuni. Emigranti multiplici succètenu più spessu ogni annu. Gemini è triplets ùn cagiunè micca chjesa una tempesta d'emozioni, cum'è prima. In ogni casu, a so nàscita ùn hè micca solu u fenomenu chjamatu. Allora, chì ghjè una gravidez multiplica: gimelli, gimelli - u tema di discussione per oghje.
In parechje pregnancies, duie o altre fetus sviluppanu simultaneamente in l'utru. Dopu à u so numeru, più tardi sò nascuti: gemelli, triplets, quarti, etc. A forma più cumuni di a gravidanza multiplia in una persona hè una unguiculata d'oghje. Pudete stà da un uvicu fertilizatu unicu è da un sperma d'esperma. Piattà in un such pregnant, gimelli, cum'è sapete, sò assicurati idèntica. Sò sempri di u stessu sexu è avè u stessu còdice geneticu.
U gravidenza multiplica pò ancu esse u risultatu di a fecundazione di dui ova separati cù dui sperma mortificati. In u risultatu, duie fetus sviluppanu, chì pò esse di un o sessu differenti, è i so codici genetichi ùn sò micca idèntii. Ma sempre, anu cum'è in u primu casu, sò chjamati chjosi. Sò à l'altri fratelli è e soru in u stessu gradu cum'è fratelli è sureddi da dui partìsimi separati.
Embarazzione multiplica in fatti è numeri
Hè assumatu chì a fecundazione à quali si sò nascuti bunelli hè un accidente pura. Stu fattu ùn ha micca influenza nant'à l'eredità o nisunu fatturi internu o stranieri. U so numeru hè relativamente constante è hè circa 0.4% di u nùmeru di nascita. Sicondu parechji circatori, per ogni 80 nascita ci hè un nascita di gimelli.
In ogni modu, in u cursu di parechji anni di ricerca, certi mudelli eranu revelati. Allora, a cuncezzione di i gemelli depanda da parechji fatturi. I più impurtanti sò: l'eredità, a razza, l'ambiente, l'età di a mamma è u so gradu di fertilità, è u livellu hormonal.
U percentualità più bassu di pregnancies multiple hè osservatu in i paesi orientali, u più altu di l'Africanu, è a media di caucasians. In a Cina, sta cifra scorcia di u 0.33 à u 0.4%, è in u Nigeria occidintali hè vicinu à u 4,5%. In Caucasians, u percentualità di nascita di Gemini in relazione à u numeru di nascita hè da 0.9 a 1.4%.
A freccia di pregnancies multiple fermamente dipende à l'età di a mamma. U percentualità più bassu (0.3%) hè stata trova in donna sottore à 20 anni è 40 anni, è a maiò (1.2-1.8%) à l'età di 31-39. A probabilità di nascita di bietti aumenta ancu cù u nùmeru di nascita. Hè stata truvata chì a pussibilità di l'embaraziu multiplu hè u più grande in a terza o partenza successiva.
I matri di gimelli sò più spessu parenti, e donne cù un pesu eccessivu, è ancu quelli chì sò tardi accumincianu a guidà una vita sessuale. A furmazione di a gravidenza multiplicazione hè più prubabile cù u più gran numaru d'attru sessuale. A maiò spessu, i giovani sò nati di pregnancies chì inizenu in i mesi di l'estate. Induve ancu di u mese di u nascita di a mamma - trà e femine natu in u piriu da ghjinnaghju à maghju, più spessu ùn ci hè una multiple pregnant.
In generale, crede chì i pregnancies multiple tendenu di repetite. Hè statu chì dopu à u nascita di gemelli, a probabilità di cumpressione multipla aumenta di 3-10! Ci hè ancu a probabilità di predisposizione hereditaria. Hè ciò chì ci hè più chjaru per dà nascita di i gimelli in quelli chì in e so famigghi ci eranu casi d'innanzi anch'elli.
Dapoi u principiu di l'anni di u 1970, hè statu un incrementu marcatu à u nùmmuru di casi d'innanzi anzi in u mondu. I casi di stu fenominu si credi chì sò un usu sempri più vastu è più effikau di i metudi di inseminazione artificiale è trattamentu di infertilità hormonal. I metudi di ripruduzzione artificiale purtatu à una situazione in quali i paisi sviluppati acchianà a natalità di i gimelli in u 50%. Tuttu chistu hè u risultatu di l'intervenzione medica.
I periculi di a pregnant multiple
I belli giovani sò in norma più chjuchi, anu più spessu malformazioni cungeniti è più frequentanu in u corpu di disenteria. I cundizzioni avversi per u sviluppu intrauterine, malnutrition, frequenti loops umbilical cord, è ancu un gran numaru di nascuti prematurementi piscianu assai u praticamentu di parechje pregnancies.
Studi di i composti vascular ammustranu a prisenza di malformazioni arteriinusi chjuchevuli (anastomosi vascular), principalment in bunichi identi. Sti cumposti pò causà trasfusione embrioniu-fetale, chì porta à disabilità o morte di u fetu.
I più frutti in l'utru, più grande a quantità di sangue circulate, ipertensione, inzergà, anzegnu di u cori, u fianu, rizi. In u risultatu, i polidramnios pudarete sviluppà. U diminuitu di u fetu diminuite, cumpressa, u so crescenu avete. Sta cundizione hè carattarizata da anemia, menu di circulazione sangue, a desidratazione. In questa situazione, i dui fetus sò in un risultu aumentatu di difetti di u corpu. Interrupzioni in a circulazione placentale pò purtà à danni o indettu di nutrimenti fetali (un o tutti).
Complicazioni di a mamma
A Gestosis è l'eclampsia aducanu trè volte più di spessu cù pregnantimenti multiplici più ca l'embarassada normale. In u 75% di i casi, l'embaraziu multiplia hè in u partitu prematuru. U statu sistolicu di l'utru hè debbule è disjointed. A previa di u Placenta hè prublema. In questu casu, a dimensione di a placenta incù parechje pregnancies hè moltu più altu ch'è in l'embarrassatu normalu. Questu crea un periculu di purgazione internu è in assizzioni. A causa di rupture of the amniotic membrane of the first fetus or strong contractions of the uterus after the birth of the first twin, prublema di prematura distacazione di a placenta spessu occur. U utru hè overexugatu durante a gravidanza, spessu senza l'abilità di cuntinuà sempre contru di a partitu. E anchi l'atunia postpartum è un fenomenu cumuni, cù parechje pregnancies queste pò causà un sanguinamentu seculu.
Complicazioni di u fetu (unu o più)
I cumplicati prenatali sò assai più frequenti ch'è cumpuntamenti per l'embaruntà. Questu pò esse dovutu à a compressione umbilica di u curu, di disordini di l'alimentariu o di malformazioni congènitali. U più risicu di a compressione di u colpu di u cordone umbilicale hè osservatu in u casu di i gemelli mononuclear cù una sola cavità amniòtica. Casu duie volte parechje chjuche è giuvani muneta durante a gravidanza è immediatamente prima di travagliu. U risicu per u fetus hè più altu, relative à u numeru tutale.
Cumplicazioni ambjentali sò a causa cumuni di a morte di u fetu in parechje pregnancies. U primu matrimonu, almenu un mesi prima di u termu hè u risultatu di l'allargu prematuru di u zitellu da u fluidu amnòticu è l'attività contracultiva prematura di l'utru.
Cume fattori chì aumentanu u livellu di morte è malformazioni fetali dependu di a so locu. Questa afecta a circulazione generale di u sangue è u risicu di l'intervenzione mediatiche. U prolapseu di u cordone umbilicale si mette à un incarceratu multiplici 5 volte più di spessu chì cù l'un solitu. A causa di cessazione di respira è morte di u fetu pò esse, per esempiu, sottopasso a so testa in a postu incorreitatu prima di partitu. Un casu specie hè a cusì cumplicata cumplicazioni di i gemelli siamese, in chì nascita da una manera naturali hè simpliciamente imposta.
Complicità postpartum - a survival di nascita in parechje pregnancies depenente di u tipu di cumplicazzioni obstettrie è di a cundizione di u fetus, cura di i ghjudiziori è parechje altre fatturi.
Chì ci sò e chance?
U megliu risultatu hè quandu i dui fetus sò in a pusizioni "di a testa", à a quale nascita pò esse naturali.
A morbidità materna in parechje pregnancies hè di 4 a 8 volte di più altri in l'embarassu normale. A mortalità materna cresce più solu un pozzu. Se u zitellu nasciu vivu, u criticu per survival hè l'età gestaciali. In a maiò parte di i casi, u praticatu per i bieti o triplets chì pesanu più di 2500 g hè megliu cà solu per i frutti unichi di u stessu pesu di nascita. Questu hè di u fattu chì i frutti di e pregnancies multiple sò più maturi.
U secondu di i gimelli, per regula, hè in più periculu perchè u primu. Hè moltu più chjude in diminuenti è hà malatie cardiovascular è leszi perinatali chì ponu causà più dannucci.
Same o micca?
Cù parechje pregnancies, gemelli, gemelli, triplets è cusì sò assai difficiuli di distinguish. Ci hè spessu situazione chì i genitori di i gimelli identicanti ùn ponu distingue u so propiu figlioli. In u casu di u nascita di gimelli, u 10% di i genitori ricanuscianu u fattu chì ùn sò micca pussibuli nome di un zitellu per nome, postu chì avete solu confundenu quale hè quale.
A similarità di i gimelli in u sensu di cumunicazione estrema hè ancu a causa di numerosi dilemmi internu assuciati cù una mancanza cumplessa di sensu di individualità. Mark Twain in a so autobiografia dice chì dopu à a perdita di u so fratellu gemello, era spessu tormentatu da a quistione: "Quellu chì noi hè veramente vivu: ellu o".
Siamese cuncerti
Siamese cuncerti, ancu in i nostri tempi, sò sempri un fenomenu biologicu ùn esploranu. Per una ragione scunnisciuta, duie fetuses crescenu nanzu ancu prima di nascita cù e diverse partitu di u corpu. A prima division successore di i bamilgiani Siamese attestatu in u Tailanda in u 1951 è sta operazione hè stata aduprata da quandu i figlioli sò dui anni. A Tailanda era cunnisciuta cum'è Siam. Hè per quessi gimelli, fusionate cù l'altri, è hà cuminciatu à chjamà "Siamese". Oghje, cù a participazione di l'equipaggiu di diagnosticu, pò esse concluitu chì micca solu uni parte è l'urgani sò cumuni in i gemelli, ma ancu cunnessione vascular vicinu trà elli. A voti, felice, i zitelli siamese pò esse divisu. Tuttavia, a medicina avà sapi pocu cun u fenomenu.