A maiò parte di i casi di meningitis sò causati da i virus, è a maladie generalmente prucede in forma di dulce. Cù una infezzjoni bacturiana, a cundizione torna addiventanu capitau a vita, in particulare in i zitelli.
Patogeni freti
Trè tippi di bacteriu cum'è patogeni primari causanu un 75% di tutti i casi di meningitis bacteriana:
- Neisseria meningitidis, o meningococcus, hè u patogenu più frecu chì influenza i zitelli, in particulari sottu à i 5 anni è i adolescenti.
- Streptococcus pneumoniae - stu bacteriu hè rispunsevuli per u sviluppu di pneumonia, è hè ancu a causa di a meningitis in i zitelli sottu dui anni è in l'adulti.
- Haemophilus influenzae - principia principarmenti i zitelli sottu 5 anni, anche si hè menu pocu cumuni per a vaccinazione universale.
Per u appuntamentu di terapia adatta, hè necessariu di determinà l'agentu causativu di a malatia. In meningitis, eccettu u fluidu cicatricial (CSF) è sangue. I cantati fatti da u pacchettu sò mandati per l'analisi à un laboratori microbiologicu.
Muestra di CSF
CSF scorri u latru è u spinu, è normalment hè u liquid trasparente, incolore. Sì suspettati d'avè meninzute, un misogghiu CSF hè acquistatu da scuntura lumbar, in a quale hè inseritu una agulla sterile in u spaziu vicinu à a spina curu in u so spinu inferiu. Smooth CSF rinfurzeghja a suspettazione di meningitis bacteriana. U mumentu hè mandatu à u laburatoriu.
Sangue Samples
In a meningitis bacteriana, l'infezzione spessu entre u sangue di u sangue da u sviluppu di a setticemia, perchè u sangue di u paci hè ancu diretta à l'esame microbiologicu. Dopu a disinfezione di a pelle, u sangue hè rimessu di a vina. U sangue hè injectu in un tubu testatu cù una solu nutritiva per u cultivamentu di i bacteria. Diagnosi di meningitis bacteriana hè basatu annantu à l'identificazione di i patogeni in un sample CSF. Hè necessariu quantu pussibule ottene u risultatu di l'analisi per u appuntamentu puntuale di a terapia adequada. In un laboratoriu microbiulogicu, u persunale hà trained anu recebutu specimeni è immediatamenti accumincianu l'studiu per furnisce u risultatu à u duttore prestu più prestu.
U studiu CSF
U tubu cù CSF hè colpi in una centrifugadora - un apparatus di rotazione d'alta veloce, chì i cuntenuti sò agitu per forza centrifugale. Chistu porta à u fattu chì e cèl·lula è u bacteriu s'acumulate à u fondu di u tubu in un precipitate.
Microscòpia
Una mostra di u sedimentu hè assudatu sottu un microscpru cun count the number of leukocytes. In a meningitis bacteriana, ci hè una crescita di u numaru di sti celluli in u CSF. Per dette bacteria in a diaporama, hè appiicatu una tinta spiciale (Gram stain). Se a mostra cuntene i patogeni di i trè patogeni principali, ponu esse detectati da u tagliu caracteristicu di a bacteria. U risultatu di a microscòpia è di u tisu da u Gram is immediatamenti informatu à u duttore perch'ellu pò prescrive u trattamentu adattatu.
Cultivazione di u CSF
U restu di u CSF hè distribuitu nantu à parechji platti Petri cù un medio di cultura per u cultivamentu di i battìri. U CSF hè normalment sterile, perchè a deteczione di ogni bacteriu hè impurtante. Per separà queste o altre microbiche, sò diversità di nutrienti è cundizioni di cultivazioni. I platti Petri sò colpi nantu à u termostatu è analizate a mane dopu. E culunità di cultivazioni di bacteriu sò macchiati da Gram. Quessi recitaranu à cultivazioni ulmisgiva di i microorganisimi lentamente. Una mostra di sangue rimesse da u paci, u tecnicu di labotu distribuzione in dui testi per u cultivo. In una di elli, e cundizioni aerobici di u crescenu di a culunia (in a presenza di l'ossigenu) seranu mantinuti, in l'altru - anaerobi (in ambienti anòxii). Dopu à 24 ore di incubazioni, un pezzu tutale di materiale hè eliminatu di ogni tubu è hè cultivatu più in e stessi cundizioni comu CSF. Ogni bacteria prisenti serà identificado, culore è identificado. U risultatu hè infurmatu immediatamenti à u duttore assistente. In i ricenti anni, i metudi sò stati sviluppati per dette l'infizzione è identificanu u patogenu direttamentu in u CSF o in u sangue.
Risultati Rapi
U teste d'agglutinamentu di latta hè basatu nantu à a reazione di l'antigenu anticorpu. Dà trasfurmà sta prova hè particularmente utile si u paci hè statu furnutu d'un antibioticu prima chì u materiale hè stata presa. I metu tradiziunali facenu un risultatu solu in un ghjornu, mentri questa prova muderna furnisce l'infurmazioni assai più veloci. Questu hè di grande impurtanza in u cursu rapidu di a meningitis, chì pò finisce fatale.