A infizzioni hè trasmessa da ghjiornu à u ciuvuli di l'acqua, cù taglioli di mucus è saliva quandu u tezza. A causa primitiva di u sviluppu di simbulìzii di pertussis sò e tossini scurtati da pertussis. U patogenu stessu hè riferitu in a membrana mucosa di i vini respirati. Tutte e dettagli nantu à sta maladre avete da truvà in l'artìculu nantu à u tema "Cugghiunera di cough: signa, sintomi, trattamentu".
Riproduzione di bacteria
L'infezione hè cumanda da a hyperproduzione di u molu è a inchanza di a mucosa di i vini respiratorii. Comu a multiplicazione di bacteria, sti fenominu averebene. Un aghjughju di u moco pò diri à un blocu in u lume di i bronchi è u colapitu di i purmuli. Inoltre, in contru à u fondu di pertussis, puderà sviluppà una infezzjoni secundaria cù l'iniziu di pneumonia.
Epidemiulugia
Pertussis hè spargiate in tuttu u mondu. Casu individuali di sta malatia sò registrati regolarment, ma pò piglià a natura di l'epidemie. U periodu di l'incubazioni sò normalment de 7 ghjorni da u tempu di infezzjoni. In i piazze induve a ghjente vive in un ambientu compattu, u risicu di cuntrastà i pessimi suscettibile hè assai altu. Dopu à a Sicunna Guerra Munniali, ci anu una reducione significativa in l'incidenza di pertussis in i paesi occidentali per i cambiamenti in l'esfera socioeconomica è, dopu, a vaccinazione massima.
Ci sò trè istadi in u sviluppu di infezzjoni:
- catarrhal - dura una settimana è si manifesta da a temperatura subfebrile, a congestion nasali è starnutante. I sintomi guardavanu in questu pianu ùn sò micca sfarenti di i sintomi di qualsiasi friddi;
- paroxismu - dura da 2 à 4 settimane è hè carattarizatu da attacchi di puderi convulsivu, chì pò durà finu à 20-30 seconde. Durante un attaccu, u zitellu ùn hè micca u tempu di piglià un soprente, perchè à a fini di quellu chì si sente un respiro convulsivo caracteristicu (reprise);
- u palcuscenicu di cunvaliscenza - pò durà parechje settimane, durante el qual l'episodi di teze anu paulisimu. Un pezzu longu di cough persa spiega u nome di sta maladie in Cina - "una testa di centu ghjornu".
U cursu più intensu di a tette sputca osservata in i zitelli. Hè a più spessu hospitali per sta maladie. In i zitelli, u stafilu clinicu di pertussis pò diferene da a classica. L'attache di tezza sò spessu micca accumpagnati da reprises, carattirizati per periodi di apnea (tempuraneo di respira) è affucchiari. I figlioli di mama con toscia da u corpu spessu necessitanu sonda alimenta. Pertzis, spessu prduca cumplicità seria, particularmente in i zitelli in i primi misi di vita.
A pneumonia hè a cumulazzioni cumuni di a tela causata da una pertussis o una infezzjoni bacteriana secundaria. A derrota di u curu - i prublemi severi persistenti se desarrollanu due a pressione intracraniale cumminata cù l'ipoxia cù l'attacche di tezza. Puderanu esse manifestatu cum'è spasm o inflamazioni di u cori (l'encefalite). Epprenze per un'ecunitazione longa inclusi paralisi, neurosensorii visuale è disfuntevuli di l'audizione, cume diminuite a capacità d'aprenu. Hémurigie Conjunctivitis - un aumentu di a pressa intratorraccà quandu u tezza pò causà a rupture of small blood vessels di l'ochju. Purgazione nasalite - associate cù a rupture of small vessels in a cavità nasale. Injonioni di i pulmoni - pulmonite di longa pulitica, chì s'hè sviluppata contra pertussis, pò diri à bronchiectasis (espansione patologica di i vilidii). Per a tullulugia hè carattarizata da un intensu aumentu di u livellu di limfochisi in u prucessu di sangue, ma questu hè osservatu cù quasi ogni infezzjoni è ùn hè micca un signu specificu. U diagnosi esatta hè fatta nantu à a basa di a cultura di u patogenu da a nasofaringe.
Identificazione di u patogenu
A diffiurtà di sta tipu di diagnosi hè chì un risultatu pusitivu pò esse spessu ottenuta solu in l'etapa iniziale (catarrale) di a malatia, quandu u quadru clinicu ùn detteranu micca chì sospettà a pertussis. A u tempu chì a suspicion passa più apparente, e chance di identificà u patogenu hè menu di u 50%. Inoltre, u sacrughju deve esse tatu da a nasofaringe (è micca di a cavità nasale) è entru à u laburatoriu più veloce, altri i microrismi cuntenuti in questu pudere. A determinazione di e sequenze di DNA di pertussis cù a PCR (a rea di chainare di a polimerosa) hè un metu più sensu chì l'isolamentu di a bacteria vivente. Una prova tali pò esse un metudu standard per diagnosticà a tene in u futuru.
U trattamentu antibiotici ùn anu micca influenze i sintomi clinichi di pertussis, perchè ùn sò micca causati da i bacteria propriu, ma da i trisini liberanu. In ogni modu, u cursu di l'eritromicina aiuta per aghjustà u periodu durante u quali u paci è cuntaggiusu per altri. Cù un diagnostu cunfirmatu di a tette, la persona chì era in cuntattu cù u paci (in particulari i zitelli di u primu annu di vita) hè indicatu di un cursu preventivu di eritromycin.
Trattamentu sustegnu
I medichi di supportu generale si sò realizati, per esempiu, chì assicura una nutrizzioni normale. Per identificazione di l'episodi di apnea o di l'ossigenu di désaguration (rinforzendu i livelli di l'ossigenu di u sangue) hè necessariu un monitore attentatu di respirazione. Quandu i figlioli cù pertussis sò hospitalizati, l'insulazione respiratorimu cumpletu hè furnitu. Sì suspettati di infizzioni secunna, u cicitu supplementu di l'antibijuticu adattatu hè prescribed. A immunizazione attiva di i zitelli pò reduce significativamente l'incidenza. In a maiò parte di i paesi, a vacuna pertussis hè parti di a vacuna triplicata di DTP (contra pertussis, diphtheria e tetanus) amministrativi tri voti. Hè truvatu chì u compunimentu anticoagulanti di sta vaccina pò causà effetti secundari (di moderatu à severu). Complicazioni post vaccination pò varià di a subfebrile è l'iperemia à u situ di ineziu à reacuti neurologichi severi cù danni di u danu (in casi rari). Nta l'anni 1970, teme nantu à i risichi possibli di vaccina purtonu un rejetiu massivu di vaccinazioni. Simultanamente, avianu un aumentu di l'incidenza di a tette in autemperature in i zitelli cun u aumentu proporzionale in l'incidenza di cumponimentu causatu da questu. Ora sapemu chì pertussis, signali, sintomi, trattamentu di sta malatia.