Verità pubertavilla prematura
A pubertazioni prematura hè cunzidiratuata veru quannu hè assuciata cun un liveddu eccessivamente altu di duie hormoni produttu da a pituitary: follicle stimulanti (FSH) è l'hormone luteinizanti (LH), chjamati gonadotropini. Sti hormoni stimulanate i glànduli sessuale (testi è ovari). FSH è LH sò impurtanti per u sustegnu sessuale normale. Sì esse pruduciati in excedente, a pubertà pò vene prima e prumesse più veloce. A verità di pubertà prematura, particularmente in i giovani, pò ancu esse assuciatu cù i cambiamenti strutturali in u core, per esempiu, per via di disordini congèite, cum'è idrocefalite (hydrocephalus), è ancu cun una funzione di diminuite di a glàndula tiroidea.
Pubertatatu preghjudiziale
A so pubblicazione pseudo-preludica parlà quandu ùn hè assuciata cun un esercitu di FSH è LH, ma ci sò cunniscenu ch'elli anu crescente in u livellu di l'hormone di u circulu (testosterone in i figlioli è estrogeni in i zitelli). A pubertaziunità falsa falza hè menu cumuna ch'è veru, è e so causazione pò esse tumuri di i ovari, testici è l'adrenali, è steroidali. Per sopr'à e difficultazioni assuciati à i cambiamenti in u situ psicologicu è u cumpurtamentu per a pubertà prematura, l'adulescente è a so famiglia necessanu psicologicu cunsigliu è sustegnu. Questi muderni anu più preoccupatu per a pubertà prematura per più di u normale. U sensibilizazione di i zitelli più chjucu hè menu di quellu di i zitelli più antichi, hè prestu à superà e prublemi associati à a maturità fisica è l'impattu di l'hormone.
• U cunsigliu privatu hè spessu ùtule à i zitelli chì anu prublemi cù pubertà di prima.
Errore in diagnosi
Un diagnosticu errone di pubertà prematura pò esse fatte in i seguenti:
- Prudimentu di prutezione di glànduli mamari
In certi chjeli, i glànduli mamari si ponu cresce in grandezza à l'età di sei mesi à dui anni. U prucessu pò esse unilatariu o bilatariu. In questu casu, ùn hè micca u pugnu pubicu è u sviluppu. Sta cundizione ùn hè micca un signu di a malatia è ùn vole micca di trattamentu.
- Hasty diagnosis of puberty prematura
In i zitelli sottu l'età di ottu è in i picciotti sottu l'età di novi, u prugrammu pubblicu pò esse in l'absenza d'altre caractere sessuale sicundariu. A più frequenza stu fenominu si osserva in i zitelli in i paesi di l'Asia, l'Africa è u Caraibicu. Un statu tali pò esse assuciatu cù una accresioni timpera di e crescità. U trattamentu ùn hè micca nicissariu es necessariu, ma cumu si i fenomeni si vedenu in un zitellu sotto sei anni di età, pò esse una causa di preoccupazione. A pubertà pricula in i zitelli hè assai cumuna chì in i zitelli, è hè spessu associata cù una malatia seriosa, cum'è un tumore di u core. Sì u zitellu hà sinistru di pubertà prematura, particularmente accumpagnata da un augmentu bilatariu in i testichi, a causa hè spessu un livellu di l'hormone pituitaria (FSH e LH) in u sangue. In ogni casu, in casu di a pubertà, un adulescente hà una unione di l'alargumentu di u testicu, unu pò suspettà u so tumore. Se u zitellu hà tutte e manifestazioni esterni di a pubertà, ma hà un petit (prepubertal) testiculate chì sviluppa più lentamente ca l'altri parte di u corpu, questu pudè significà chì a causa di a pubertaziu prematura hè d'iperfunzione.
Gestionazione di i pazienti
U primu passu in u trattamentu di i malati cù pubertà prematura hè l'identificazione di a so causa. À a fase iniziale, hè necessariu escludila un tumore di u core. Quandu a causa hè identificata, e misure sò pianificate per a so eliminazione efficace.
Maturità di u scheletru
A maturazione sessuale, normale è premature, hè accumpagnata da u sviluppu di u scheletru. Dopu un passaghju in u crescitu in u periodu puberturu, l'ossi tubulugule longu di e tessini mancanu a crisciri. A pubertazioni primurosa hè assuciata à una statura curretta, cum'è u crescita di l'osse in i zitelli rallente, è cusì cesce in una età più premia ca in quelli sani. Peppu crescita pò avè un forte impattu psicologicu in u zitellu, per quessa, in pubbrica primitiva, una parte impurtante di u trattamentu ferma a ritenza di a furmazione di u sistema d'osteria. A causa di pubertà prematura in i zitelli hè rara. A maiò parte haiu una manifestazione iniziale di i segni di pubertà normale. In questu casu, a pubertazia viaghjà à a stessa manera chì avè principiatu à una età apprupriata à a norma. Stu tipu di pubertà prematura pò esse aduprate un ereditario è un mondu caso quandu una patologia simili ùn era micca osservata in l'istoria di famiglia.
A malatia anticipata
Per suspettà chì una zitella di ogni malatia hè necessaria in casu chì a maturazione sexuale ùn si trova micca sicondu u schema standard; per esempiu, quandu secondu cù u crescita di i glandula mammariali nantu à u pubis, un solu pilu individuali pare o l'evuluzione di caratteri sessuali siciliani attruva più veloci di u normale. Una di e malattie hè a malatia Albright-McCun, chì hè carattarizata da i danni à a pelle, l'osse e i glànduli endocrini, è a menstruazione prematura. Inoltre, a presenza di ogni malatìa latente sò sospettati si ci sò signali di danni di u danu.
Esame
Cù pubertà prematura in una zitella, a probabilità di avè una malatìa amurusa ponu esse evaluata usendu ultrasound di l'organi pélvis. In questu casu, l'utru è i ovari sò principalmente analizati. Si a pubertia prima di una varianti di a norma, è micca una consequenza di a malatia, u scupertu ultrasoundu cunfirmà l'espertezzi cambiani in l'organi internu chì avìanu durante a pubertà nurmale. In particulare, ultrasound vi mostrarà un incrementu in l'utru è i cisti diversi in i ovari. L'absenza di sti caratteristiche avissi d'aversà u pediatricista. In casu, in a maiò parte di casi, ùn ci hè micca una anormalità - è ùn ci hè bisognu di più studii.