Pruotazione di donne incinta per a deteczione di anormalità chromosomali di u fetus, screening prenatal

A voti pari chì li futuri mariani novi nuvelli solu di fà chì vanu à i duttori, prupone e prufundini è sottumette una varietà studii. E per quessa hè necessariu sulu? Ci hè una quantità d'studii chì dà u risicu di avè un zitellu cù patologii cum'è u sindromu di Down, u sindromu di Edwards è l'anomali di l'evoluzione grossu, chì hè revelatu in i primi staddi di a gravidanza. Hè nantu à u prucedimentu prenatale. In u nostru tempu, spessu seguitanu a scumparsa per e donne incinta per l'identità di anormalità chromosomali di u fetus, di prenatal screening.

Chì ghjè sta?

Di tutti i matri prospettivi chì sò stati studiuti, un gruppu di donne hè identificatu, chì i risultati difenu significativamente da a norma. Questu suggerisce chì in u so fetu a probabilità di avè qualchì patologie o difettu hè più altu ch'è quellu di l'altri. A scrutiny prununale hè un cumplessu d'studii destinati à detta l'anormalità di u sviluppu o malformazioni fattinali grossi. U cumplessu cumporta:

♦ prufessiunione biochemichi - prucessione di sangue chì permette di definisce a presenza di sustanzi ("marcuri") in u sangue chì cambia in certe patologiche, cum'è u sindromu di Down, u sindromu di Edwards è i difetti di u tubu neurali. A prufessura biokimika biss hija biss konferma tal-probabbiltà, iżda mhux ta 'dijanjosi Per quessa, cun ellu una ricerca supplementaria hè fatta;

♦ U scintreru di ultrasound (ultrasound) - hè realizatu in ogni trimesteru di u gravidenza è permette di identifiere a maiuranza di difetti anatomii è anormalità di u sviluppu di u zitellu. U prucedimentu prenatale compone di parechje stati, chì quellu chì hè impurtante, chì furnisce infurmazioni nantu à u sviluppu di u zitellu è i pussibbili prublemi.

Fatturatori di risorsu per u sviluppu di a patologia in u nascitu:

♦ l'età di donna hè più di 35 anni:

♦ dopu avè parechji aborti espunutiali in i primi tempi di a gravidanza;

♦ utilizate prima di a cuncepimentu o in i primi stadioni di a gravidanza di una quantità di preparazione farmacològgica;

♦ Cumpratu da a futura mamma, infizzioni virali;

♦ a prisenza in a famiglia di un zitellu cù u sindromu genetically confirmed Down, l'altri malati chromosomi, malformazioni congènitali;

♦ trasporti familiari di anormalità chromosomali;

♦ malatii ereditarii in a famiglia immediata;

♦ esposizione radiationi o altri effetti dannuci à unu di i cagiuni prima di cuncepimentu.

Chì investiga u prucedimentu biocuimicu?

• Subunità Libera d'hormona coriunica umana (hCG)

• RARP A hè una protezzione plasmina assuciata à pregnancy.

HGH hormone produce cèl·lula di u cunghjettu di l'embriione (chorion). Hè ringraziatu à l'analizà annantu à l'hCG chì u gravidenza pò esse determinata da u 2u u 3 ghjorni dopu a fecundazione. U livellu di questu hormone aumenta in 1 trimesteru è righjunghji u massimu di 10-12 settimane. Aiutra, picconi seculi e si ferma constantemente durante a seconda mità di u gravidenza. L'hormona hCG hè stata di dui unità (alfa è beta). Unu di elli hè un beta unicu chì hè utilatu in i diagnostichi.

Se u livellu di hCG hè elevatu, pò parlà:

• Fettus multiples (a norma di HCG aumenta in proporzioni à u numaru di frutti);

• U sindromu di Down è certi altri patologii;

♦ Toxicosis;

♦ diabetes in una mamma futura;

♦ termu di a gravidez incorreitamente stabilitu.

Se u livellu di hCG hè suluzione, pò parlà:

♦ Presenza di una gravidenza ectopica;

♦ a gravidenza di u sviluppu o a minaccia di l'abortu spontaneu;

♦ demucrazzìa u sviluppu di u futuru babbu;

♦ insufficiency placental;

♦ morti fetali (in u II trimestre III di gravidanza).

Hè calculatu da a formula seguente:

MoM - u valore di l'indicatore in u suunu dividit da u valore mediu di l'indicatore per stu periodu di gravidanza. A norma hè u valore di l'indicatore vicinu à a unità.

Ci hè una parechje di fatturi chì ponu influenzallu u valore di l'indikazioni assoluti:

♦ u pesu di a donna incinta;

♦ Fumar;

♦ piglià medicazione;

• storia di a diabetes mellitus in una mamma futura;

• u gravidenza cun fruttu di IVF.

Per quessa chì, à calculà riscosu, i medici anu u valore di u MoM curretta. Piglià tutte e funzioni è fatturi. U livellu di MoM varieghle da 0,5 à 2,5. E in casu d'embarassiez multiplici, finu à 3.5 MoM. Sicondu i risultati uttene, serà spertu chì u futuru mare hè in rischi per i patologii cromosomani o micca. Se sia cusì, u duttore cunsigliarà più ricerca. Ùn hè bisognu di preoccupari d'antru, se avete statu datu screening for the second trimestru - hè cunsigliu chì tutte e donne chì sò pregnant seranu cuncevani, anu untu di i risultati di a prima etapa di l'esaminu. Ddiu pruteghja u sicuru!

I Surveyus II Trimestre

"Triple test"

Hè fattu da a 16 à a 20 simana di gravidanza (u tempu ottimali da a 16 à a 18 simana).

Prughjezzione cunfulta

• Ecografia ultrasound (cù a dati obtati in u primu trimestre);

• Prufilazione biocuimica;

• test di sangue per AFP;

Libre estriol;

• gonadotropina coriónica (hCG). U second screening hè dinò di identificà u risicu di avè un zitellu cù u sindromu di Down, Edwards, u difettu di u tubu neurale è altre anomali. Duranti a secunna screening, l'estudo di l'hormone di a placenta è u fogaru fetu di u fetus, chì anu purtatu ancu l'infurmazioni necessarii nantu à u sviluppu di u zitellu. Chì sò l'hormone di u "triplu" è ciò chì hè indicatu da u crescente o di a diminuzione in u so nivellu in u sangue? Da l'hormone HCG hà digià statu citedu prima, ma l'altri dui dumandinu esplicazioni. Alfa-fetolasthein (AFP) hè una presentazione di u sangue di u zitellu annantu e primi stadiu di u criatu embriunicu.Crètu in u fegatu è u gastrointestinali di u fetus. L'attività di l'alfa-fetaprotein hè diretta à prutege u fetu da u sistema immune maternal.

Un aumentu di u livellu di AFP indica a probabilità di esse:

♦ Malformazione di u tubu neurali di u fetus (anencephaly, spina bifida);

♦ Sindrome di Meckel (un signu - un hernia craniocerebral occipital;

♦ esophagus atresia (patologicu di u sviluppu fetali, quandu l'esofago in u fetu crosta in ciammi, ùn sia micca in u stomacu (u zitellu ùn pò micca piglià l'alimentu per a bocca) 1 ";

♦ umbilical hernia;

♦ non-affettu di u muvimentu avanti di u fetu;

♦ Necrosi di u fetus livanti per infezzjoni virali.

A rivolta u livellu di AFP suggeria:

♦ Sindrome di Down - trisomia 21 (terminu dopu 10 settimani di gravidanza);

♦ Sindrome Edwards - trisomia 18;

♦ un periodu di gravidazione incorrectly defined (più grande di quella necessaria per a ricerca);

♦ morte di u fetu.

Libre estriol - L'hormone produci a prima a placenta, è dopu u fegato di u fetu. In u corpu normalu di u gravidenza, u livellu di questu hormone hè sempre crescente.

Un annu in u nivellu di estriolu pò parlà:

♦ Multiple pregnancy;

♦ un fruttu grande;

♦ a fegata, a malatia di riigna in una mamma futura.

Una diminuzione in u livellu di estriolu pò indicà:

♦ insufficiency fetoplacental;

♦ Sindrome di Down;

♦ Anencefalia di u fetu;

♦ the threat of premature delivery;

♦ Hipoplasia adrenale di u fetu;

♦ infezzjoni intrauterina. Normi ​​di estriol in u suu.

Ultrasound III Trimester Screening

Hè realizatu da a 30 à a 34 a simana di gravidanza (u tempu optimu hè da a 32 à a 33. simana). U ultrasound examina a cundizione è a locu di a placenta, determina a quantità di u fluidu amnòticu è a locu di u fetu in l'utru. Sicondu l'indicazione, u duttore pò prescrive studi supplementari - dopplerometrie è cardiotocographie. Doppler - sta ricerca hè fatta da parte di a 24 simana di gravidanza, ma a maiò parte di i medichi ci prescaranu dopu a 30 simana.

Indicazioni per a realizazione:

♦ insufficiency fetoplacental;

♦ insufficient increase in l'altura di a pusizione di u fundus uterus;

♦ Circumferenza di u cordone umbilical;

♦ gestosi, etc.

Doppler hè un metudu ultrascu chì furnisce infurmazioni nantu à u pruvistu di u sangue. A velocità di u flussu di sangue in i navi di l'utru, u cordone umbilical, l'arterie cerebral media è l'aorta di u fetu hè investigatu è paragunatu cù i tariffi per u periodu. Sicondu i risultati, cuncreziu si svolgiunu annantu à esse u fugliu di u fugliu hè normale, se ci hè una mancanza d'oxigenu è nutrienti. In casu di necessariu, i medicini sò prescribed to improve the blood supply of the placenta. A Cardiotocographie (CTG) hè un metudu di scriviri a freccia di u corpu fetticu è i so cambiamenti in risposta per i cuntrazzioni uterini. Hè ricumandatu per gastru da a 32 simana di gravidenza. Stu metudu ùn hè nuddu contraindicazioni. CTG hè stata fatta cù l'aiutu di un sensor ultrasonicu, chì hè stallatu nantu à l'abdomen di una donna incinta (usually used external, l'indetta chjamata CTG). A durazione di CTG (di 40 à 60 minuti) depende di e fasi di l'attività è u restu di u fetu. CTG pò esse usatu per vigilà a cundizione di u zitellu è in u gravidenza, è in u nascita.

Indications per CTG:

♦ diabetes in una mamma futura;

♦ u gravidenza cun un factor Rh negativu;

♦ a detecció d'anticorpi antifosfolulidi durante u gravidenza;

♦ demucrazzìa tanticchia in u travagliu fetu.

U duttore dirige à cumbugliu è (se ne necessariu) recomanda un esame ultimu, ma ùn hà micca influenza a decisione di a donna. Parechemi mariani futuri refusonu iniziale di studii studiusi, arguminendu chì allora nascinu in ogni casu, independentamente di i risultati di l'studiu. Sì dite in u so numeru è ùn vulete micca fà scrutiny, allura hè u vostru dirittu, è nimu pò esse in forza. U rolu di u duttore hè di spiegà u spegnu per chì i pruduzioni prenatali sò rializati, quale diagnòstichi ponu esse realizatu per risultatu di a ricerca in permanente, è in casu di metudi di diagnostichi invasivi (biòpsia chorionica, amniocentesi, cordocentezii), cuntene di i pussibbili risichi. Dopu tuttu, u periculu di l'abortu dopu esse l'esaminazioni hè di circa 2%. U duttore hà ancu avvistà annantu à questu. Sfortunatamente, i medichi ùn anu micca sempri u tempu di spiegà infurmazioni detallati i risultati di screening. Esperemu chì in stu articulu avemu statu capace di alcuni qualchì aspettu di stu studiu impurtante.