Bacterial vaginosis: sintomi, diagnostichi, metudi di trattamentu

Bacterial vaginosis - patologicu di l'ecosistema vaginal, provucatu da u crescente di bacterium anaerobic (mycoplasmas, peptococci, gardnerell). U prucessu infieraturu hè assenti. A vaginisea hè carattarizata da una alta, longu è abbundante, in quali ùn sò micca detecati microorganismi patogeni (trichomone, gonococci). A proliferazione massiva (creazione) di a flora mixta hè assuciata à a perdita di lactobacilli normali in a microflora vagina, chì duverà a funzione di una barriera protettiva contru a penetrazione di patogeni di l'esternu. Questa crea un terrenu fertili per u sviluppu è a prugressioni di malatii inflamatorii pélvichi cronichi.

Bacterial vaginosis: cause

I patogeni primari di a malatia sò bacteria anerobi (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Cù vaginosi bacteriale, a so cuncurrenza sviluppeghja da parechji mandati di magnitudine, contru chì a pupulazione di lactobacilli screpetti, l'ammontu di l'acidu latticu è l'acidezza di i cuntenuti vaginali. A vaginosis bacteriana hè un sindromu multifactoriale in quale u rolu di primu funzione hè attribuita à i disturbi di a microflora vagina chì si trova com'è u risultatu di l'influenza di fatturi endogeni è esogeni di a malatia:

• trinziunità endocrinsi, terapia antibacteriana unsystematic;
• cambiamenti in u statu di immunità;
• Malemii concomitanti / trasferiti di l'organi genitali femminili d'origine infrascrittu;
• esposizione regulare à a radiazione ionizante;
• usu di contraceptivi (spermicide, intrauterine, oral);
• rigalu freti;
• intervenenzi diagnostique / kirurgia;
• Dysbacteriosis di l'intestinu, reazzione allergique di droga.

Cumu hè trasmessa a vaginosis bacterial

A vaginosis bacteriale hè spessu attribuita à malati di a trasmissione sessuale. Dui fatti cunfirmanu stu fattu. U primu hè un percentinu percentuale di rennighi trà e donne cured chì i so cumpagni sessuale ùn anu micca trattatu. U secondatu di i casi di malatie di e donne sani cù coitus cun l'omi, analizi chì anu prisentatu a presenza di bacteriasi anerobi.

Bacterial vaginosis in i genitori

In l'omi, a malatia hè diagnosticata più menu spessu ch'è in i donne. A maiò parte di i bacteriasi anerobi sò isolati in associu cù diversi tipi di bacteroidi. U prucessu inflamatoriu di a iurazione di u uretra di precedente, u pianu clínico di a vaginosis bacteriana mascula hè lubricata, senza sintassi severi, è à qualchì volte scantu di a suntura mucosa. Teorizamente, u sviluppu di cumpetite (pyelonefritis, epididymitis, cistitis, prostatitis gardnerelleous) hè pussibile, ma in a pratica sò rarissimi rari (1-2%). Omi chì parenanu formi asimptomatique / asimptomatique di a maladie serve com'è fonti d'infezzione pè e donne.

I sintimi di vaginosi bactrijali in i donne

I manifestazioni clinichi di vaginosi bactriziali ùn anu micca caratteristiche caratteristiche, l'unicu sintumu evidentu hè a prisenza di a purtata di u vaginu abundanti, chì hà un arzu sfundate di pisci stale. À a scola iniziali sò grisgiate o biancu, cù un prucessu di scelta progressiva, acquistenu un tonu u mare giallu è fate più densu. Manifestazioni di inflammazione (iperimmi, puffiness) ùn anu assentatu, durante l'eccine giniculugia revela patologii di u cervice uteri - cervicite , l'erosione, a formazione cicatricial. U 50% di i maladieti anu preoccupatu di picurara in l'area di genitalia esterni, u dulore in u perineu, l'disordini d'urinazione, a menstruazione prufone.

Titulazioni di vaginosi bacteriale

1. Cumpagnia. Carattellati da a complete absentia di microflora lactobacillaria in i cimini epitelichi "normali" in u materiale sottucattendu. A cundizione ùn si ponu micca riferimentu à i patologichi, ma avà indicatu a pussibilità di bacterium anaerobi chì populàvule niche vacanti cù a furmazione sussegultu di vaginosi.
2. Subcompensata. È hè carattarizatu da una diminuzione significativa di a lactobracilli, l'apparizione di culi chjassi in contru un sfondate di leucocitosi leve.
3. Dèttighi. Esclaruditu di a vaginosi bacteriana: avemu manifestazione di a malatia è a flora bacteriana rapprisentata da l'anerobes, ùn sò micca lactobacilli.

Medici Diagnosi

U valore di priorità à u diagnosticu di a vaginosis bacteriana hè datu à i metudi di scrutiniu di u studiu - aminotesti cù una solu suluzione di potassiu (10%) è pH metrie. Quandu infurrí u glucògine di u epitelio vaginal durante u metabolismu di lactobacillus, l'acidu lattice hè furmatu. Se u mecanismu hè viuldatu, a lactobacillus morte succèdanu è u pH pruspende in u vechju à l'alkaline reaction, chì porta à un incrementu di l'anaerobiu. Una prova di amina positiva hè l'apparizione di l'olfattu di u pesciu "putente" durante u mischju di una suluzione di l'idrossidu di potassiu è una vagina separable.

Siculi clinichi è microbiologichi, nantu à a basa chì di u diagnosicu di vaginosi bacteriana hè fatta:

• abbundanza vucu vaginali homogène cun un odore sfavorevoli;
• teste di amina positiva;
• aumentu in u pH di a secrezione vaginal hè più di 4,5;
• A prisenza di una grande associazione di epitheliociti vaginali; "Celluli chjave" (anaerobi);
• assenza completa / diminuzione significativa di lactobacilli;
• Presenza rara / Assenza di leucociti polinuziunati;
• a presenza di una grande quantità di Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Bacterial vaginosis, trattamentu

A terapia di Successu di VC depende di u diagnosticu puntuale è curretta, trattamentu adattatu è patogogenicu, chì hà da regenerà a microflora vagina nurmale, da impedisce a ripruducazione di microorganisimi chì ùn sò micca peculiarsi à a microcenosis. A data, u trattamentu di a BV permanece una cumpiacatu cumplicata, chì hè causata da a bassa efficacia di drogi è a recurrenza frekwenti di a malatia.

Teràpi cumunità di patite pathogenetica è etiotropica

1. Eliminazione di i patogeni di vaginose bacterial

   Drogini di scelta - medicazione contra l'elementi anerobi di a microflora vagina. A so efficacezza clinica righjunghjese à u 87-95%. In parallel, a profilaxis sistèmica di candidiasis vagina hè realizata. I megliu risultatu in u trattamentu di BV sò Metronidazole (Trichopol, Metrogil), chì hè parti di un gruppu d'antibiotici chì cuntenenu un anellu imidazole. Puderia in a cella microbiala, attaccata à l'ADN, impone u compostu di l'acidu nucleicu. Metronidazol shiroko hè stata usata in diversi regimi di trattamentu, ma spessu prumezza riazzjonijiet oghjinchi - anormalità di dispepticità, allergii, gustu metallicu in bocca. A ruta preferita di amministrazione hè vaginal.

   Per trattamentu locale, i medichi spessu a Clindamycin. A droga pussedi una ferma attività antibacterial, neutralizing a suntesi di prutezione in a cellula microbiale. Hè intruducta l'applicazione orali è urale di Clindamycin. Effetti sekondarji: crescenza di fungi simili di levadulini, reazzioni allergii.

2. A Restaurazione di a biocenesi di u vaġina

   Hè stata fatta da l'applicazione lucali di eubiotici - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Sti prublemi stimulà u crescente di lactoflora vagina naturali, cuntribuiscenu à a reduczione in quantità di recurrenzi di vaginosi bactriziali aumentendu a qualità protettiva di a vagina.

Criterium per l'effettu di u trattamentu:

• dinamica di sintomi clinichi di a malatia;
• scumparsa di sensazioni subjectivazioni;
• stabilisazione di indicatori di laboratori.

A qualità di a terapia hè stimulazione di 10 à 14 ghjorni dopu a cumplimazione di u cursu. Hè ricumandatu per utilizà metudi di battelli per contracepzioni in tuttu u periodu di trattamentu.

Preparatori per u trattamentu di vaginosi bacteriana:

• Lactagel (gel). Nurmalizà u pH di a vina, restaurate a microflora naturali, creendu boni cundizioni per u crescita di microflora sana. Aiunisce per sguassà i secrezii abundanti, l'odore displegatu, l'incomforta;
• Femilex (suppositori vaginali). Sicondu u mecanismu di l'azzioni, Femilex hè simile à Lactagel. In u 5-10% di i casi, pò pruvucalla a pruvucità intensa in a vagina. Contraindications: felice, gravidez, lactation;

• Vaginorm-G (pillettes vaginal). Reduce u pH di a vaġina, impida i crescita di bacteriasi preghjudizi, regenerates a flora vaginal normale. Hè ben tolerata, in casi eccezziunale, pò pruvucà picurara / ardente in a vagina, aumentanu l'intensità di a secrezius mucosa. Contraindicata cù una storia di trisce;
• Acylact (suppositori vaginali). Contene lactobacilli viventi, chì si scupperanu di e bacteria anaerobi, aiutanu à restaurà l'immunità naturali. Hè pruibitu di utilizà per un felice;
• Clindamycin (crema vaginal). Agente antibatterisante per l'usanza tòpica. Rapidamente destroys bacterium preciosa, normaliza a flora vaginal normale. Effetti sekondarji: cefalà, stunati, felice, dolore abdominal, trastorni digestivu;
• Bifidumbacterin (suppositori vaginali). Regene u equilibriu di a microflora di a vaġina, destroys anaerobic organisms;
• Trichopolum (comprimitivi vagina). A migliurà a cundizione generale, reduci a quantità di securizione, elimina un odore spegatu, restaurate a flora nurmale di a vagina. Contraindications: gravidez, fallimentu di u fieru. Effetti sekondarji: urinazione frequente, nausea, bocca seca, candidiasis (felice).

Cume a vaginosis bacterial tractite i rimedii tradiziunali?

Prima di l'iniziu di u cursu di a terapia, hè cunsigliu di cunsultà u duttore per evitari cumplicature è e so effetti sekundarji. Cù un accostu cumuni, l'utilizazione di ricetti folkiunali aiuta à rimettà i sintomi avanti è rinforza una microflora vagina sana.

1. Solutions for siringing:

   • pigliài fiori di fuzz di camomilla è di uviziu (una culloca), pour un litru di acqua fogera, insistiu à 30-40 minuti, appliendar in una forma cálida;
   • piglià in i proporzioni ugguali a razza di Angelica, badana, cicoria, dente leone, calendula herba, foglie di mamma è madrastra, timu. Mudifiche, misuranu, misurà dui cullizzioni di a cullezzione, raccumannucci cun un litru di acqua furiu, insistiu à 10-12 ore, appliendar in una forma cálida;
   • Una culloca di u cortezzu di una casgiu di raffia à razza cun 250 millilitru di puru acqua, per piglià un bagnu di l'acqua di 10-15 minuti, per insistia 3-4 ore. Prima di siringing infusion, cool and strain;
   • piglià una cullizzioni di fruttu di ciliegia, furi nantu à u focu moderatu durante 20-25 minuti, cool, drain. Adupratu per lavà a vucali.

2. Berthi cusì:

   • soffrenu 250 grammi di casca di torra in l'acqua fresca, lasciate entre 2-3 ore, mettite u bracciu da fretu, aghjunghje à u bagnu prumessu preparatu. Un procedimentu Terapéuticu elimi la inflamazioni, prumove a cicatrizzione di ferita;
   • cunghje foglie inturno, foglie d'avea, biscotti d'iperme, cammarinu, casca di roccia. Furite durante 30-40 minuti nantu à caldu bassa, aghjunghje u caldu à u bagnu dispostu. A droga hè antimicrobiana, antivirale, azione antifungali.

Bacterial vaginosis in gravidanza

A violazione di a microflora vagina durante a gravidanza hè un prugrammatu di riscu d'infezzione intrauterina di u fetus è incremessi in u matru. Ci hè una relazione diretta trà a gravità di a vaginosis bacteriana è u cursu complicatu di a gravidanza. A vaginosis bacterial pò diri à spontaneu, è nascita prematuru, untimely outpouring of amniotic fluid, endometritis, chorioamnionitis (infezzjoni di membrani). U Pregnant contru u patrimoniu di a patologicu microbial hè spessu complicata da l'anormalità di u sviluppu fetali - un ritornu in u sviluppu intrauterine, fallimentu di u sistema cardiovascular, l'ipocesi.

Terapiutu di vaginosi bacteriana in donne incinta

A direzzione principali di u trattamentu - l'usanza di droghe sistèmi o lucale chì anu effettu antianaerobbiu:

• Clindamycin. Assignà una di e forme di dosificazione di a droga: crema Invavaginally una sola ghjurnata per 6 ghjorni, pilloli vagina 100 mg intravaginamenti una volta di ghjornu durante 3 ghjorni;
• Hexicon. Hè utilita in forma di candele, rinnova una microflora sana di a vaġina, impedisce a prugressioni di i prucessi infizziosi è infjammatorii in u periodu postpartum;
• Metronidazol. Ùn appuntamentu micca in u primu trimesteru di gravidenza per un eventuali effettu negativu annantu à u fetu, u cursu di trattamentu Metronidazole hè realizatu dopu à a settanta settimana. Quandu hà preghjudiziatu, hè cunsigliu di utilizà una medicina in a forma di candele. A ruta vaginal di a terapia cù BV hè micca pittazione di u trattamentu orali, è in certi casi ancu supremu. Cù l'applicazione tematica, u sustegnu attivu entra direttament in u gruppu di patogeni di a malatia - chì elimina l'effettu sistemariu à i tessuti saniti, reduci a probabilità di reazzioni avversu;
• Limafucine. Hè carattarizata da una putenza accetta locale, hè attivata contru a microflora anerobia, ùn avè micca affettivu u fetu.

Puderaghju embaraz à a vaginosis bacteriana? Pudete, a prisenza di a malatia gravidenza ùn eseguite micca. Ma ùn hè micca bisognu di rischià a vostra propria salute è a salute di u futuru di u zitellu. Cù u prublema di l'BV, u 10-35% di e donne sò sempre à a pianificazione di u gravidenza. Sfortunatamente, a sintomatologia fugliale porta à u fattu chì a patologija hè scupertu bè per accidenti. A vaginosis bacteriale deve esse eliminata prima di gravidanza - questu aiutà à esse in cumpetite seri cumplicature durante u travagliu è di pene.

A prevenzioni di regurgenza è l'ocurrenza di vaginosi bacteriana:

• nutrimentu racione, mantendu u funziunamentu di u intestinu;
• l'ingeszione curretta di droghe antibacterial;
• assistenza higienica propria per l'organi genitali esterni;
• utilizazione di contracepzioni di a barrera durante u cuntattu sessuale cù un patrone di pruvince.

A vaginosis bacteriana hè una patologia cumuna di l'ecosistema vaginal, chì necessitanu una terapia completa è adatta. A mancanza di trattamentu puntuale cuntribuisce à u prucessu di cronizazione, l'emergenza di malatie di u sistema riproduttivu, u sviluppu di i cumplicabile durante a gravidanza è u partitu. Ginekologi ricumandenu se qualchinu signalazioni dubbitanti (stagione inuditori, prucidi / ardenti, dolore in l'abdomenu più minimu) apparentanu, sottuponghenu un studiu tutale è, se ne necessariu, un furmazione di trattamentu chì dura 12-14 ghjorni.