In a struttura di patologiche giunizazioni in e donne di età in età, a freccia di l'endometritia varia da u 3% à u 70%, chì hè duvuta à a grande variabilità in a quantità di l'osservazioni, a cumplessità di a verificazione morfològica di u diagnosticu, i diferenzii in u cuntenente di i pazienti è u materiale analizatu. Malgradu l'espansione di a base farmacològica, l'endometritia, i sintomi è u trattamentu di e quali puderanu diffirenti significativamente secondu di e manifestazioni clinichi, i medichi practicanti averebbi micca certe difficultà cù u diagnosticu è a terapia di a malatia. Questu hè spiegatu da e funziunalità di l'endometritisa in i cundizioni muderni: a risurta alcista da a microflora patogenica à a droga, una mutazione di a struttura etiologica di a malatia cun u crescente in a flora virali è longu pezzi di trattamentu.
Chì hè endometritis in donna?
L'endometritis hè un sindrome clinicu è morfològicu cun carattaristicu di i cambiamenti in l'endometriu di l'urtagge infjammatori, chì pruvucanu una violazione di a capacità "di ricivere" è a transformazione ciclicia di u tissutu. A malatia porta à una diminuzione di a fertilità di e donne, malfunzione di a funzioni menstruali, aborti, anomalii di u desenvolupamentu fetali, infertilità. À u stessu tempu, l'effikaċja di a terapia d'endometriele ùn sia più u 60-68%.
Endometritis aguda: sintomi è trattamentu
U prucessu infjammatori primariu, chì ùn viaghja più allora l'utru, hè sviluppatu com'è u risultatu di l'ascensezione di l'agenti infittivi nantu à u canali cervical. A maiò spessu, i battìscenu entra in l'endometriu cù danni à l'integrità di a fossa cervica - durante l'abortu, scraping u corpu di l'utru è u collu mucoso, inserisci un discu intrauterine è altre interventioni.
Signos di endometritis aguda:
- un intensu incrementu di temperatura;
- chills, pain in l'abdomen
- l'apparizione di un purulente sia separable da a traccia genitali.
Medici Diagnosi:
- coletta di anamnesis (assenza / prisenza di l'interventu intrauterine, necrosi di u nucu mucoso);
- Pruvisione giniculògica (revela un utru dilated);
- a ricerca bacteriologica (determina tensi di flora microbiana);
- Ultrasound di l'organi pélvis;
- laparoscopia (fa permette di studià l'appendate, escludie altri patologii circhiatori);
- biopsia endometrial.
Trattamentu è pronosti
L'endometritis aguda necessaria necessaria antibiotici. U prucessu inflamatoriu in l'aduprendu u basamentu di l'endometriu per infezzjoni cù patogeni specifichi / specifichi. E risorse protettivi di l'endometriu sò direttamente diretti in l'effettu di l'hormone di u sexu, "travagliu" in cunjunzione cù una pupulazione di cèl·lula chì neutralizeghja particulate periculuali. Cù l'iniziu di a menstruazione, questa lacuna sparisce, chì fa possible l'infezioni di a mucosa. U schema di trattamentu aghjunghjenu a terapia d'antibiotici è fisioterapia. U pronosti è favorevule: cù trattamentu adattatu è tempu, una ricuperazione sana duverna in 7-10 jorna.
Endometritis crònica: sintomi è trattamentu
L'endometritis crònica hè una malatìa, in ue, per eziunamentu infizziosi prolongati di l'endometriu, i funziunamenti funziunali segui chì si disturbanu l'estatus di u receptore è a transformazione ciclicia di u corpu uterinu. In u 95% di i casi, ChE hè un exogenu, pruvucatu da i microrganismi, trasmessi sessuale, è emergendu dopu a manipulazione intrauterine. In u 5% di i casi, ChE si sviluppa com'è u risultatu di l'infuzzione cù un metu linfochismu, hematogênico, di u focu extragenital. Aolite micca specifici è specifichi, causati da mycoplasmas, fungi, bacteria, virus, endometritis crònica.
Endometrite di l'utru - fatturi predisposa:
- diminuinu a salvezza inmunologica di u corpu;
- cundizzioni vivante insatisfactorii, abituamenti male, malnutrition;
- Maleculenzi infecciosi-inflamatorii;
- patologii neuroendocrini, arterial hypertension;
- malatia renale inflamatoria;
- falli autoimmune, STD, anemia, malatiei bronchopulmonary;
- i malatii di u sistema riproducivu femminili;
- utilizazione longu di i spirali intrauterine, trasfiruta à a cesarean section;
- un gran numaru di intervenzioni instrumentali in a cavità uterina;
- cumplicature dopu à pienu / embarassiez d'una natura infatigie-inflammatoria;
- infizzioni di u cervicu / vagina;
- Radioterà in l'area pélvis.
I sintomi di endometritis crunulica:
- violazione di a funzione menstruale. A prisenza di un focusu persunanti in u prugettu inflamatoriu in a pelvi spargente provoca un malfunzione di u ciclu menstruali in 50-60% di i malfattenti - questu quì si manifista da amenorrea, algodismenorei, oligomenorrea. E caghjunate più cumuni sò intrudule è cuntattu spotting, prufessiunale mensi, perseveranti paglii pélvichi;
- dolor abdominal, anormali uterine anormali;
- disruption of the functioning of the gastrointestinal tract. Malata di u musculu di l'intestione, stinata, bloating, flatulence, disminuita l'appetite;
- Influenza di e cundizioni. A frevi, a frebba, sintomi di u corpu, u malazii generali.
Endometritis crònica: sintomi è trattamentu, diagnosi
Diagnosi di endometritis crunulica hè basatu annantu à l'analizamentu di a storia di u paci, sintomi clinichi, studiu morfològicu di l'endometriu, chì hè realizatu nantu à u 7-10 di u ghjornu di u ciculu.
Criterium per u diagnosticu morphològicu di endometritis crònica:
- infiltratoriu inflamatoriu, chì consistanu di cumpunenti militari chì si trovani vicinu i vini sanguini è glándula, menu diffusamente diffusamente. In apparizione, i focu s'assumiganu à i follicle è sò lucalizati in tutti i segmenti di a funzione;
- prisenza di materiale di cellula plasma;
- un focusu limitatu di l'stroma, furmatu cun u longu cursu di u prucessu infjammatori, in certi casi, e excitantà enormi aspetti;
- sfurmichi sdisulati di i mura di l'arteriali spirali di u tessili chì pareanu contru à u sfondate di sintomi sintomi è persistente flussu prolongatu di l'endometritis.
Trattamentu tradiziunale
U standard di u doru à u trattamentu di ChE hè un attrazzu passaghju per apprinnia à eliminà e carenza di a inflamazioni è l'eliminazione di l'effetti di u prucessu inflamatoriu, inclui l'eliminazione di ischemia di u tissue, dannu sekondariu, regenerazione di l'aparici receptore è l'hemodinamia lucali di l'endometriu. U schema cumplessu hè stata patogogenicu è etiologicumente ghjustificate è esse basatu nantu à i risultati d'un esercitu tutale.
Stage di a terapia CHE:
- Eliminazione di un agente dannuvule o una diminuzione di l'attività virali. U trattamentu antimicrobià tratta d'esse l'eliminazione di una larga varie d'organismi patogeni, inclusi trichomone, chlamydia, estreptococci, gonococci è virus. In certi casi, i medichi prescritti diversi corsi cù u cambiamentu di i culonni medicinali, a scelta chì devenu di i risultati d'assautu microbiologicu di a cavità uterina è a vina, u palcuscenicu di u prucessu infjammatori è e funziunalità di a stampa clinica. In parallel, si rializeghja a correzione di falli immune hè stallatu.
Drogini: Combinazioni di nitroimidazoli (Metronidazole, Ornidazole) è fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), cunnessione di penicillini pruvati cù macrolidi (Spiramycin, Roxithromycin). Se una infezzjoni virali hè presentu, l'analogi nucleosidi sò usati (Valtrex, Aciclovir).
Gegenerazione di u capacamentu morfofuncionale di l'endometriu è l'eliminazione di e consinii di eziunamenti patologichi: a ristaurazione di u metabolismu, l'attività è a hemodinamia di i riflettori di tissuti. I Pacienti cun una violazioni evidenti di a funzione ripubulutariu sò ancu prescritta a furmazione di l'hormone di staghjoni, chì hè dumandata per incrementà a probabilità d'implantazione.
Preparati: droghe méditerrané (Actovegin)
Fisioterapia: magnetoterapia, terapia di l'electropulse.
I criteri principali per u trattamentu rializatu: una diminuzione significativa di l'attività di l'agente infettuicu, u srelu di manifestazioni clinichi di a malatia, a ristaurazione di l'ecugrafia è a struttura morfologica di u tissu, regenerazione di a fertilità.
Candele cù ChE
Candele in u trattamentu di l'endometritis crunulica sò usati com'è rimediu locale suvitatu per ottene a più rapida ricuperazione. Impediscenu a contaminazioni vagina da i microorganismi chjosi contr'à u pianu di piglià l'antibiotici, ùn permettenu micca u sviluppu di cumpurenzi serii è dannu secundariu à l'utru da l'agenti bacteriali da genitale inferjuri.
In chì situazione sò candele usati:
- endometritis aguda, chì hè accumpagnata da disbiosi vagina;
- inflamazioni di u cervicu / vagina;
- endometritis crònica;
- aderenzi in a cavità uterina / cavità di a pelvis small.
Tipi di suppositori vaginali:
- cumminatu. Contains: Neomycin (antibiotic aminoglycoside), Ternidazole (droga antimicrobiale), Prednisolone (agente glucocorticoide), Nystatin (droga antifungali);
- cun antisepticu. Candele cù betadina (agenti chì conti e iodine) è cù clorhexidine (antiséptic);
- cù i pianti medicinali. Avete una manera calmante, curativa, antimicrobiana, antiinflamatori.
I suppositori vaginali ùn pò micca esse cunsideratu u metudu principalu di a terapia di CHE. Assignà solu à un spécialiste, piglià l'urganizazione, u prugramma clinicu è u benessivu di a donna. A durazione standard di u trattamentu cù e cannili hè 12-14 ghjorni.
Postometru endometritis: sintomi è trattamentu
L'endometritis postpartum hè una inflamazioni di a mucosa uterina chì si trova dopu à u cunsigliu. In u 10-12% di i casi u prucessu inflamatoriu migrà à a coperta muscula di l'utru, pruvucannu u sviluppu di l'endomitetite. A PE hè diagnosticatu bellu aspessu - hè causatu da un nùmmaru di fatturi: l'usu generalizatu di tecniche di diagnostica invasiva, un accensentu di a frequenza di l'operazioni kirurgiariali durante u cunsigliu, l'accumulazione di cuttivatori di i microorganismi antibiotici in l'usi ospitali, l'usu di corticosteroides chì si carattarè da una attività immunosuppressiva. Hà succorsu i forti cambiamenti è un cuntenente di parturient femini - oghji oghji cù parechje forme di infertilità, cù patrimonii extragenitali, dopu a correzione hormonale di malati, cun una infizzioni virali, chì sò in più risichi per i complicazzioni infizziusi, prevalite.
Endometritis after birth - sintomatologia
Di u 5-10 di u ghjornu dopu à u partitu, a temperatura righjunu à 38-39 gradi, un forte chill, u pulse aumenta à 85-100 beati per minu. In u sangue, u numbru di leucociti è a rata di sedimentu sedimentu anuriticu, u dulore utru è spotting sò stati. L'endometritis severa "principia" u ghjornu 2-3 dopu à u cunsigliu. In u 25% di e case si sviluppa dopu a cesareà o un travagliu cumplessu. Debilità, u malu di a cella, u malu abdominal, anorexia, scienze, tachycardia, febre alta (sopra 39 gradi) sò notati. Doppu 1-2 ghjorni, i secrezii uterini sò purulenti. L'endometritis postpartum hè spessu complicata da paresis intestinali, chì porta à l'ingressu di i microfibri in a cavità peritonee è peritonitis.
Trattamentu di l'endometritis postpartum
A furmazione PE debe deve esse cumpletu, diretta à a lucalizazione di u focu di l'inflammazione, a neutralizazione di l'agentu infettuu, l'attivazione di e difesi di u corpu è a dettoxificação. Elementi inerenti di u trattamentu sò generalistruttura generale, antibacterial, infuzione (infuzione intravenosa), l'usu di droghe chì reduci l'utru. A volte chì u trattamentu cirurgicanu di l'utru hè indicatu, e formule gravi d'endometritis necessanu l'utilizazione di plasmaferesi - a rimettare di cumpunenti anormali di u plasma di sangu, i microbichi, toxini, cioglobulini. L'effittività di a terapia hè statura in 7 ghjorni, in l'assenza di un risultatu pusitivu, a quistione di sguassà l'utru hè riminde.
Trattamentu di endometritis cù rimedii tradiziunali
I mette tradiziunali di trattà l'endometritis sò assai efficausi, se applica appuntamentu da cunsiglià un duttore chì hà ellu sceglite a combinazione ottimali di comprimi è rimedii tradiziunali.
Infusion de ivy. Pigliate una colonna di frutte di freccia machata, pour 250 millilitru di acqua furiosa, insistite 12-14 ore. Purtate l'infuzione à un filtru, sguassate di u calore, insiste à 10-15 minuti, cura cù cura. Aduprate trè volte à ghjornu per 100 millilitru. Per u gustu, pudete aghjunghje u zùccheru o a meli Contraindicazioni: intoleranza individuale, anemia, gravidanza.
Eppure cullati. I pianti medicinali di distrughjenu l'infizzioni, restaurate l'integrità di a mucosa, fate u prucessu infjammatori:
- valerian root, milfult, mint, fiori bianchi, bidenole, alchimia di buckthorn, foglie di mora;
- gerrieri di u grassu, razzi valerian, foglie di mint, castagna di buckthorn;
- rue grass, tansy herb, a radicali di licorice, aira.
- Brou di San Giovanni. Pigliate un grande cuppa di erbe, fate un vetru di acqua fogera, fassi nantu à u focu, fervente 15-20 minuti, fassi. Cerveze u caldu trè volte à ghjornu per 50 millilitru nantu à u stomacu vacanti.
Infuzione di felce. Quantiquante fogli di fernera (schiacciata) brew 250 mililitri di acqua fogara, insistia 15-20 minuti, fassi. Eat 50-70 millilitri quattru volte di ghjornu prima di pranzi. U cursu di trattamentu hè 14-21 ghjorni.
Tamponi cù l'antibacteriale:
- cù alli. Infrintazione è infezzione counteract. Scorciate un clavu di l'agliu, cutatu in 2-3 parolle, sottumessi in oliu vegetale, impannillatu in gaza, mette in a vina di 10-12 ore.
- cù l'oliu d'aranciu mari. Accelerate mucosa curazione;
- cù un piantinu. Soothe è aiuta a curazione di l'utru mucoso. Lavute a foglie fresca di u pianta, grind, mettite cù oliu. Turnu u mistu resultante in gasa, mette in a vagina da 10-12 ore.
Endometritis e endometriosi: chì hè a diferenza?
Malgradu i nomi simili, l'endometriosi è l'endometritis sò malati differenti. Per i so caratteristiche, l'endometriosi s'assumiglia malatie neoplasmi, ùn hè nudda rilazioni à i prucessi infjammatori di l'etiologia immune in l'endometriu, différie di elle da clinica è di diagnostica di u laboratoriu.
Distinzioni principali
Endometriosi - a furmazione di lignati beninnii, simili in struttura di a mucosa uterina. Formi di tumuri in u sughjettu di anormalità hormonal, localizati in a regione pélvica - da l'utru è l 'ovari à a buca è di l'intestinu. A patogeneesi di a malatia ùn hè micca entendre, i medichi tendenu à crede chì l'endometriosi hè un difettu in u sistema immune. Per via di l'immune disorder, l'endometriu hè dilicatu. L'endometritis hè un prucessu infieraturu di a membrana uterina d'un urgiu infettuu, purtendu à iperplasia endometriana.
General picture
Durante a menstruazione cù endometriosi, a reta di a mucosa nurmale hè rifiuta, cù u flussu di sangue, a ciule di l'endometriiu tornanu à entre i tondi di u Falopoli, settle è begin to divide, "edifichendu" un novu tessulu cercanu in cunfigurazione à l'endometriu. Un node hè furmatu - l'endometriosi hè un evuru. A generalizazione di u prucessu patologicu agrava a situazione: u nùmeru di numme creci in una progressione geomitriu, u spessione di l'endometriu funnu. Câ endometritis, per un incrementu significativu in u gruixu di a membrana uterina, a ciclicità di u periodu menstruali hè strappatu. U cunchju hè esfoliate è ristabilitu in parte, cù una vertenza sanguigna.
Cumplicazioni
Endometritis: u focu di a inflamazioni escludisci a pussibilità di l'impiegazione normale di l'embrige in l'endometriu.
Endometriosi: un endometriu dèffu perde l'abilità di impriziunà un embrianu in u stessu è u sustegnu. Scattered around the whole pelvic area, i tagghiate signalà a preparazione per "piglià" u fetus, chì porta à un completequilibri in i sistemi di corpu.
Puderaghju imbrà un endometriu?
Intra nummà cù endometritis, u 97% sò e donne / nevasa di l'età riproduciva chì sù sottumessi à a significazione di a malatia in quantu à u so impattu in a faturità. L'embaruntu pussibule cun endometriu? Teorizamente, sì. A sensibiliità di l'endometriu è e funzioni reproduttivi sò parzialement priservati à l'iniziu iniziu di a malatia grazia à a prisenza di i miccanismi compensatori, a efficace chì quella dipende direttamente nantu à l'attività di l'agenti infittivi, l'statu di u sistema immune è l'adequatezza di regulazione hormonal.
Endometritis crunica è IVF
Sicondu a OMS, a freccia di casu infittivi in u nostru paese hà una tendenza clara di aumentà, chì face un aumentu di u nùmmuru di programmi di ripruvazioni assistiti continuamente. Sfortunatamente, u percentuale di l'impegazione ineptica di l'embriori hè assai altu - di mediu hè 50-60%. Unu di i mutivi principali di a fallimentu di i prugrammi in IVF hè a patogna di l'endometriu, cù l'endometritis. A persistenza periventata è spessu persunalizata (trovi) di virus è di bacteria in l'endometriu pruvucate deformazioni seculi di a struttura di tissuti, impediscendu l'impurtazione sana è a placentazione di l'embrijuni. A violazioni di a trasfurmazioni cìlici è di a proliferazione (regenerazione) di l'endometriu reduci a freccia di l'implantazioni succissanti è reduci l'effettu di a FIV in tuttu.
Cause da infertilezza in endometrium:
- danni à a funzione di u receptore di l'utru cun una malfunzione di una percepzione sana di azione hormonal;
- supira a norma livellu di estradiol, chì hà un effetti negativu nantu à u travagliu di u corpu amarantu duranti a seconda fase di u ciculu;
- deformazione di e velli spirali chì ùn anu micca spressione speziale à a pregnancy;
- violazione di u sangue di u sangue in l'utru;
- sviluppu in a cavità uterina di aderenzi chì sfrattate u prucessu di introduzione di l'oocie;
- a distruzioni autoimmune di i lignoscati trapped in the cavity uterine;
- Mussulazione cicatricial di e tubi falluti da migrazzioni di l'infezzione à l'urgani vicini.
U più gran periculu hè ChE, cum'è prucede cun un scogliu boricu. In l'endometritia aguda, una donna hè preoccupatu di i sintomi chjubiti esse attuati da u so turnu à i medichi. Inoltre, u prucessu agutu, in cuntrastu à a crònica, risponde à a terapia.
U prugramma di pre-IVF
I Pacienti chì anu un fallimentu / fallimentu di l'embriione di l'impegazione in a so storia medica sò sottumessi a preparazione per pregravid (preparazione per a gravidanza), chì includenu prevenzioni, diagnostica è medici terapèuti. Dopu a preparazione di pre-gravità, l'efficacezza di u primu attu IVF à u sfondore di l'endometritis hè di 45-50% di average.
Stages of examination:
- Ultrasoundu di l'utru / appendixii, l'analizamentu bacteriològicu di l'aspiratu da a cavità uterina è sia separable da u cervicu;
- Pruvisti dopplunometriali di l'appendage è l'utru cun determinazioni di u flussu di sangue in a rigioni pélviu;
- valutazione di l'estatus immune;
- determinazione di u livellu di l'hormone di a glutula pituitaria, glàndula tiroidea; hormona sessuale;
- a valutazione morphologica di materiale di biuloghja per a negligenza di a patologia.
Funzioni di IVF in endometriu
Apertura orale à 3-5 mesi. I preparazione sò selezziunate in segnu datu dati di testi di laburatoriu è l'età di a donna. Permette di regenerà a sensibiliità di i receptori uterini à l'effetti hormonal:
- E donne cù un sputinu normale di l'endometriu (8 millimetri o più) è u flussu di sangu puliticu in l'arterien basale sò prescritti Dydrogesterone intitulatu, 10 mg dui volte di ghjornu. Cursu di trattamentu - 10 ghjorni (da u ciculu di u 16 à 25 ghjorni);
- I pacienti cù un spaziu endometru reduciu sò prescritti Femiston nantu à una pillola una sola ghjurnata (28 ghjorni di cursu) o a furmazione di furmazione di cunduceru cù l'hormone (Estradiol + Dydrogesterone);
- E donne chì anu una storia di una cumminazzioni di sanguinamentu diminuite in i navi cù una diminuzione in u grignimentu di l'endometriu, stabiliscenu furmulariu è u ciculu d'acupuncture.
- A violazione cunfirmata di u flussu di sangue viaghja una furmazione adattata cù l'anticoagulanti, l'agenti antipeleetarii è l'agentsu phlebotonic.
- In a presenza di a flora patogenica in l'utru prescriva droghe antivirale è antibacterial.
- Cù diventamenti in u funziunamentu di u sistema immune, hè realizatu terapia immunomodulatory.
- Assigna i prucessi di fisioterapia chì stimulan u flussu di sangue è cresce a immunità locale.
L'endometritis, i sintomi è u trattamentu di u quali largamente dipenninu di a gravità di u quadru clinicu - una malatia seria è insidiosa, chì porta à a infertilità è l'aborto. Un diagnosu tardu, un regimentamentu di trattamentu incorrectu pò esse di l'emergenza di forme generali di infizzioni, cusì à i primi signalamenti d'alarme cunsiglianu immediatamenti cun mèdulu è cumincianu un cursu di terapia.