Prima di gravidenza
Sì avete avete diabetes, a gravidanza havi a essiri prutittatu. Cummincià cumunicazione cù un endocrinologu ginèculu, almenu sei misi prima di cuncepimentu è pruvate à ottene una compensazione stabile per a diabetes.
Tipi di diabetes è di vita di vita
A diabetes mellitus hè un incrementu di u zuccheru (glucose) in u sangue è l'urina.
- Ci sò i tipi di diabetes:
1. A diabete di u primu tipu hè insulin dependent. Per una certa raggiuni, l'insuline in u corpu hè micca produzutu da ellu stessu, cum'è un risultatu, a glucosa ùn hè micca trattatu. U nivu assai di glucose in u sangue chjamatu ipogliuemia, troppu altu - iperglicatie. Quandu a hyperglicéde hè necessaria di seguità a prisenza di coperidi cetone in l'urina. A nutritioni propii è a attivita fisica equilibrada, u seguimentu constantu di u nivellu di zuccarinu sanguiu pò fà a vita di un paciente cun 1 diabetes mellitus a quantità di u normale.
2. A diabete di u sicondu tipu ùn hè assuciatu cù insulina. U solitu si faci in i persone di più di 40 anni cù un pesu di corpu eccessivu.
3. A diabetes di pancreati. Sviluppeghja in quelli chì anu un pankrevi affettatu, rispunsevuli in u corpu per a secrezione di l'insulina.
4. A famosa diabetes mellitus di donne incinta, o gestazioni mellitus mellitus (HSD). Questa hè una violazione di u metabolismu di carbuidrati, chì si trova o hè stata primu ricunnisciute durante a gravidanza. In circa a mità di i casi, GDD passa dopu a nascita senza rinu, è à a mità - sviluppa in 2 diabetes.
I cundizioni principale sò a cumpensazione di a diabetes è l'absenza di cumponente periculosi (fallimentu renale cruncheficu, malatie cardia ischemichi, retinopatia proliferativa cun hemorrgiri freschi supra u fundus, etc.). Contra u sfondate di descompensazione di diabetes, hè periculosa per esse geganti: u zucchero sanguinicu pò prevene a pusizioni propria di l'organi internu faciale, chì si trova principarmenti in u primu trimesteru di gravidenza. Inoltre, pò esse un aborto. Hè ricumandatu per passà un esame medica cumpletu in anticipu: cum'è qualsiasi altra donna, ùn serà micca impegisce di verificà e infezzii trasmessi principarmenti a través d'attrazioni sessuale, cunsultate un neurologista, un cardologu (questu hè obligatoriu per una sperione di diaperazioni di più di 10 anni), un oculist - per passe l'esaminazione di i navi di u fundus, cù u pupulatu dilated. L'ultrasound di a glàndula tiroidea è visitate l'endocrinologu. Se necessariu, visita ancu u nefrologistu è vai per a cunsultazione in l'uffiziu "Stop Diabetic". E esse realizatu i tesi di laburatorii:
♦ glycated hemoglobin;
♦ microalbuminuria (UIA);
♦ una prova di sangue;
♦ prucess sanguine bioquimica (creatinina, proteina totali, albumin, bilirubin, colesterol totale, trigliceridi, ACT, ALT, glucose, acidu uric);
♦ l'analisi generale di l'urina;
♦ Valutazione di a tarifa di filtru glomerula (Pruva di Reberg);
♦ Anàlisi di orina per Nechiporenko;
♦ Culturale di urinare per l'sterilità (se ne necessariu);
♦ avaliazione di a funzione tirooidale (testi per TTG T4, AT à TPO).
Durante a gravidanza
Embaricu in e donne cù SD-1 hà una parechje caratteristiche. A ghjente cun diabetes sò sapendu u so nivellu di zuccaru sanguiu, ma ùn sò micca sempre sapete chì in u gravidenza, u nivellu di zuccaru deve esse sottu à sta norma. A regula per u pregnant women with diabetes si deve esse medizzioni regula di u nivellu di glucose di sangue - almenu 8 volte à ghjornu. In u primu trimesteru di gravidenza, l'ipogliu hè pussibule: u risicu di creà a pressione arteriale in a mamma, i viulenza di u flussu di sangue in i navi di a placenta è u fetuu, viulazione di ritmi di cori in a mamma è in u fetus, l'ipoxica fetali. A donna pò pèrdite u sensu è ancu cumincià à un cumu. Signs of hypoglycemia: dolore di mare, marvagia, famu, visione alterata, ansietà, palpitazioni frequenti, sudatu, tremulu, ansietà, cunfusione. Sì avete qualchissia di qualchì altitudine, vi fate verificà u zuccherinu in sangue. Se ùn si ponu micca pussibule, avete bisogna à fà l'attività fisica, pigliate carbuidrati digestibuli rapidi (12 grammi sò 100 ml di zucchero o un soda dolce, o 2 zitelli di zuccheru, o 1 table, una cuchita di meli). Dopu questu, duvite alimentà carbuidrati di pocu pressu (12-24 g - un pezzu di pane, un vetru di iogurt, una pumu). Un altu livellu di zuccheru in u sangue di a mamma pò porta à u sviluppu di a patologia di u zitellu, cum'è a fetopatia diabètica. Pò esse un ritmu veloce assai o veloci di u fetu, polyhydramnios, inchieru di tessuti rotulati. Un neunatu pò pèrdite di disordini respiratorii è neurologichi, l'ipogliuemia. U zucchero sanguinicu elevatu pò "suture" u zitellu è, in seguitu, disordini endocrini o neurologichi in addezia. Per evità cunsequenze cunsiquenzi, durante a pianificazione di l'imbarcu è i 9 mesi d'allora, sò sempre in cuntattu cù u duttore. Cù u zuccherinu in sangue, avete da annunzià ogni attività fisica è verificate l'urina per i córpii di cetone (ponu esse fatte cù e teste vente à vendite à a farmaceutica), è puderà utilizà e ricordi di u vostru ginecologu-endocrinologu in casu di glucemia. Mantene un diurnu induve scurdate e misurizazione di u zuccherinu, a quantità di carattrabrati, a cumpusizioni di l'alimentariu, a dosa di insulina. Ùn vi scurdate di vede per quantu averete pisu, è misure pressurizzioni. Hè necessariu di seguità a prisenza di i córtema di cetone in l'urina è di a so dispunibilità infurmate immediatamente à u vostru duttore. Pò esse necessariu di misurà u voluminu no solu di u bè, ma ancu di u fluidu scumputu (diuresi). Ancu incù a diabetes durante a gravidanza, hè difficiule di ottene un nivellu stabilitu di zuccaru in u sangue.
Se necessariu, u duttore ponite ricumpite à:
♦ Dopplerography - usando ultrasound, u flussu di sangue hè verificatu in u cordone umbilicale, a placenta è in u fetu;
♦ Cardiotocographie - Ci hè verificatu chì u fugliu hà l'ingrossu per l'ossigenu (hypoxia).
A valutazione di l'efficacezza di a terulugia di insulina hè realizata usando un studiu di fructosamina (un compostu di pruduzzioni di sangue di albumin cù glucose di sangue). In u terzu trimesteru di u gravidenza, u duttore invistarà più in spessu. Questu hè duvuta à u fattu chì hè in questa ora chì u risicu di cumpulonia cumuni cun a diabetes mellite. A diabetes mellitus gestivi diferenze da e gestosi di e donne incinta. A ragiò di a so apparizione hè ridutta a sensibilità di i celi à a so propria insulina. Sicondu i scientisti europei, a prevalenza di GDD hè di u 1 à 14% trà e donne sane. In u gruppu di risicamentu: e pregnant women with overweight, with a history of anamnesis obstetrica. Pigliate un teste di sangue per u zuccheronu è u prucessu di sangue cù a carica di glucose. Sì l'indici sò normali, a seconda volta u teste si faci à a 24-28 a settimana di gravidanza.
Partitu
Parechje cù e pregnant women with diabetes pò dà nascita indipindente, s'ellu ùn sò micca parechji raggiuni per a cesareà è contraindicazioni obstetrizii per a partitu naturali. Polyhydramnios, gestosi è infezioni urogenitali pò purtà à nascitu prematuru. A cumplicazione più cumuni in prucissioni in i malati cù u diabetes mellitus hè a purtata prenatali di u fluidu amnòticu.
Dopu à partitu
A maiò spessu, i mammi anu teme chì u zitellu hà ancu avutu diabetes. Se u babbu di u zitellu ùn hè micca stata sta malatia, a probabilità di sviluppà diabetes in un zitellu hè di circa 3-5%. Se u pianu suffreva da u diabetes, u risicu hè stimatu da u 30%. In questu casu, hè cunsigliu per fà prucessi genetichi di prima di gravidanza. I solu i bisognu di i nostri mesi. Oghje chì i babysi sò natu cù l'obesità, ma cù pulmonus sviluppati. In i primi òmini di a vita, i disordini respiratorii, è di danni à u sistema nervatu cintrali, l'acidosi, i livelli di glucosa di sangue anu evitari; per fà un esercitu core. Nascinu, pezzu di corpu di pisci, inzergamentu di a pelle, l'agrandementu di u fianu è di u spleen pò esse nutatu. I zitelli di mare cù SD-1 sò poci adattati è perda da spessu sottu l'ictericia di nascite, l'erythema tòxica, perde u pesu dopu à u nàscita è torna più lentamente. Ma tuttu hè surmountable!
Vanyusha hè stata di cesareana in 37 settimani. A so mamma Ole avia 29 anni dopu chì u so figliolu nascì. Quattru è un anni dopu una donna hà datu a figliola. Nunda bè? Forsi - se solu à u tempu di u nàscita di u primu figliolu Olya ùn hà micca avutu una sapè di diabética di 19 anni! U prublema principali pè e donne chì vuleva avè i zitelli pò esse mellus mellitus type 1 (SD-1). I medichi si scantaghjanu per a vita di a mamma è di u zitellu è ùn sò micca sempre pronta per esse responsabilità di cunducerà un prublema di gravidanza. Cusì accade cù Olya, chì ùn truvà micca u primu sustegnu di i medichi. Olya dice: "Avete un supportu affidatu - u mo maritu. Hè quellu chì andava cun mè à tutte e cunsultu, circà parechje totulori d'articuli, hà cunsideratu tutte e dosi di l'insulina, mi penevamu pezzi di pani per sandwich in travagliu è in generale seguitonu rigurosamenti à a mo dieta. Calmati i me flasches d 'histèresi, svegliate à a notte, allora ogni ura di misurà u livellu di glucose, mi riparavvi cù u zitellu se ne è necessariu. Millares di such petite cose, è ricu in tutte tutti - era questu più difficiuli per mè ". Questu stratèggicu ponu esse riesciuti negativamenti per a mamma è a zitella. A cumpagnia principali di l'endocrinologi è a parterui sò da esse da assicurà una compensazione stabile di u metabolismu di carbohydrate in ogni etapene - da cuncepimentu à nascita.