L'infertilità endocrinu hè u risultatu d'un complexu sanu di disordini hormonii chì purtanu à l'ovulation irregulari o a so assenza totali in i donne. In l'omi, sta patologia hè manifestata da una violazione di l'espermatogênese è di una diminuzione di a qualità di u seminariu. In u core di l'infertilità endocrino sò vortici in u funziunamentu di a glàndula tiroidea, sistema pituitaria hipotalamica, gònadas.
U trattamentu puntuale di ei disordini in u corpu porta à l'iniziu di un pregnant desire in u 70-80% di tutti i casi di l'infertilità endocrina. Inutili, l'unicu modu per avè cuncepimentu successu di un ziteddu hè u metudu di a fertilizazione in vitru. A scelta di u metudu di trattamentu di stirtà hè dettu solu dopu à un insegnamentu tutale di i cagiuni. Hè impurtante chì e dui còmpie cumpienu u scansu è analizanu. E postu ch'elli ponu identificà diverse cause di viulazione di e funzioni di u sistema riproduttivu, u trattamentu generalmente cume cù questi mutivi chì sò in più impurtanza per cuncepimentu.
Terapu di l'infertilità endocrinu anu da esse diffirinziati è selezziati individually. Criterium per ellu un mudellu di trattamentu sò: i causati, a durata di l'infertilità, a prisenza di e malati concomitanti.
Insuffićjenza di a fase luteali
Una di e cose di a violazione di l'ovulazione. Sta patologia hè accumpagnata da un funziunamentu inadegwate di u corpu amarantu, risultatu in i cambiamenti secretori in l'endometriu. In altre parolle, tali endometriu ùn hè adattatu per l'impurtante ovu. Pathologie pò esse realizatu per diversi motivi: per a disfunzione thyroid, hyperprolactinemia funziona, infezzione cronica di i genitori, iperandrogenismu. Quasi sempri, u trattamentu accumenza cù l'usu di l'estrogen-progestogen, chì aiuta à ottene l'ovulazione. A generalement i preparazionei di cunfusioni monofassichi sò prescritti. A durazione di a so riceve hè 3-5 cicles. In u futuru, hè pussibule cunducta trattamentu cù stimulanti diretti di l'ovulazione.
In a mancanza di un effetti positivu, i preparalli chì cuntenenu i hormoni gonadotropici (menogonu, umegon) sò includeu in u reginu di trattamentu, è l'gonadotropina coriónica hè amministata in una dosa ovulatoria sottore à guida d'ultrasound. Sì l'insufficiency di a fase luteali hè una consequenza di l'iperpraplaginetami o hyperandrogismi, in seguitu alcaloidi di ergotu o dexamethasone (norprolac, parlodel) sò ancu prescritti.
Sindrome di anovulation cròcica
Sta pratica pò esse causata da e malatie endocrini, cum'è hyperprolatectinemia di non-tumore è u tumore, u sindrome d'ovari polististicu, iperandrogginiu di l'urganzia, a disfunzioni ipotalamica-pituitaria, è ancu un sindromu di ovari resistenti o un sindromu di ovari minuscule. U scopu di trattamentu per questi disordini hè di stimulà l'ovulation. In u casu di u sindromu d'ovari polististicu, l'effettu di l'inzuccheria hè stata prima, è l'stimulazione ovariana hè stimulatu cù i gonadotropin o preparati anti-estrogeni. A durazione di a terapia di l'hormone hè 3-5 cìculi. In a mancanza di un effettu pusitivu, a intervenzione kirurgia hè realizata in forma di resice wedge, biasie ovale bilaterais, è electrocautery di i ovari. Questi operazioni sò realizati da accèssantu laparoscopica.
Cù l'agiazzione iniziale di i ovari è u sviluppu di i ovari resistenti, a terapia d'estimulazione hè ineffective. Perchè chì u trattamentu di esternità hè realizatu cù un ovu di donatori nantu à u sughjettu di a terapia di sustituzzioni, chì era fatta pussibule per l'intruduzione di a fertilizazione in vitru è di a tecnulugia di trasferimentu d'embriure in a pratica medica.
In a medicina, ci hè una parolla chì u 100% successu in u trattamentu di a infertilità hormone pò esse suppostu cù una patologìa currettamente diagnosticata è in i casi chì a violazione di l'ovulation hè causata da una sola causa in a famiglia. Ma in pratica stu indicatore hè quantu più bassa è hè circa 60-70%.