Utilizazione di placebo in studii clinichi


Chì ci hè l'effetti di placebo: una manera alternativa di trattamentu o un ingannulu trivial? Sta pregunta hè dumannata da i dui scientifichi è filiberi stissi per parechji anni. L'usu di placebo in studi clinichi ùn hè più una novità, ma quantu hà cuncepitu stu cuncettu in a nostra vita? E quantu hè l'effettu di sta "medicina"? È hè questu medica à tuttu? I risultati à queste è à e altre dumande nantu à u placebo sò dispunibule sottu.

U termu "placebo" vene da u latinu placebo - "cum'è mè", ma significa da questa parola una droga o qualchì prucedimentu chì ùn ùn in cure cura, ma imiteghja u trattamentu. Quandu un pazientu pensa chì u trattamentu prescribed by u duttore hè efficace è perchè guida, hè u "esemplariu placebo". Stu fenominu in vastu circles medichi fù cunnisciutu à a fine di u seculu XVII. In ogni casu, cù l'effettu di u placebo, i nostri ancestrali più remoti eranu bè acquistati. Cusì, in u Anticu Egittu, un pezzu calcariu hè cunsideratu una medicina universale, chì hè statu presentata da i curati locali in ogni casu specificu com'è preparazione individuali selezione. È in u Medievu à usu meditare, spessu usatu ravane gulesi, l'ortiga cullata in un cimiteru in luna llena, o muscola da u cranu di una persona morta. Surely in quelli ghjorni ùn esse un numeru nùmeru di e pazienti chì puderanu esse quantu l'aiutu di tutti questi droga.

Aperazione di u seculu

Hè cresce chì un studiu seriu di l'effettu di placebo nascenu in i Stati Uniti durante a Siconda Guerra Munniali. I ospitali di Front Line anu sorgiunatu mancu di analgistri è di narcotici. Cunvintu di novu chì l'ingezioni di a suluzione fisiulogica viaghja nant'à i casi quant'è a morfina, l'anesthesiologu Henry Beecher, ritornu ind'è un gruppu di i collegati di a Università di Harvard, principiò à studià stu fenominu. Hà trottu chì à piglià un placebo, u 35% di i malati anu sappiutu relieve significativu quandu, invece di i medii usuriani per una varietà di malatie (tussi, postoperatori è di malatia, irritabilità, etc.), avianu un placebo.

L'effettuate u placebo ùn hè micca tutta di ristretta cù l'adopru di i medicazione, pò ancu esse manifestatu cù altre tipu di prucessi medichi. Dunque, 50 anni fa, u cardologu inglese Aeonard Cobb hà realizatu un esperimentu unicu. Fici simulà una operazione assai populari di quelli anni per trattà fallimentu coronale - ligazione di duie arteriasi per incrementà u flussu di sangue à u core. Dr. Cobb durante l'operazione ùn viaghja micca l'arterii, ma solu l'incisioni chjucchi nantu à u casu di u paci. U so inganimentu sciinicu era assai successu chì i duttori abbandunonu micca u trattamentu previ di u trattamentu.

Pruva scientifica

Molti esponi credi chì u secrecu placebo hè in l'autoeducazione, è parechji mette nantu à a par cù l'ipnosi. Tuttavia, quattru anni, i scientisti da l'Università di Michigan pruvenu chì l'effettu da u placebo possani i micropisistemi neurofisiulogichi. L'esperimentu hè statu in 14 vuluntarii, chì anu da accunsentitu à un prufessiunale dulore - a presentazione di una solu suluzione in u mandibule. Dopu un pocu tempu, parte di elli anu datu e analgèttu, è parte - placebo. Tutti i participanti in l'esperimentu chì spettavanu di riciviri a medicina è hà ricevutu un chiffonu principia a pruduzzione attiva di l'endorphin, un anesteticu naturali chì impone a sensibilità di u repertoriu à u dolore è impedisce a diffusioni di sensazioni disgustati. I circhieri dividini i pazienti in "pocu reactivu" è "assai reattivatu", in u quale u dolore disminuitu da più di u 20%, è hà suggeritu chì e persone chì riagiràvanu à placebo avianu una capacità sviluppata da u mo brain à l'autore regulate. Ancu si hè impussibili di spiegà queste diferenza per fisiulugia.

Cumu travagliu

A maiò parte di mèttemi muderni anu da piglià in cuntattu l'effettu placebo in i so metudi. In a so opara, l'effikauta di u placebo hè dipende assai fatturi.

1. Tipu di medicina. A tableta deve esse amara è o grande o grande. Un medicazione potente devi effetti di side, cum'è nausea, stinzanza, di malatia, fatigue. Eppo, quandu u medicamentu hè caru, in un paniu luminoso è u nome di a marca hè in l'aricchi di tutti.

2. Mettu inusual. A manipulazione strana, l'usu di certi oggetti è attributi acive a curazione. Questu in a maiò parte ci detti l'effettu di e tecniche alternativu.

3. Fama di u duttore. Qualchidia medicina pigliata da e mani di un famusu mèdicu famusu, prufissoriu o accademicu, perchè saranu assai più efficevuli da a stessa uttena ricevutu in a clinica di distrettu. Un mètudu mèdicu, prima di prescribing un "dummy", deve esse eseguitu durante una longa volta à e caghjà di u paci, mostranu simpatia per i sintomi più vesti è pruvate per assicurà in ogni modu à u successu di u trattamentu.

4. Caratteristiche personalità di u paci. Hè nutatu chì un rispunsevule placiveru più trà l'extruvete (persone chì e so sentimenti sò diretti fora). Tali pazienti sò ansici, dipendenu, disposte à accunsentà cù i medici in tuttu. In u stessu tempu, i platti plurie-anrezziunati sò truvati da l'introverti (persone diretta finu à l'elli), suspittosu suspettu. A maiò retazioni à u placebo hè datu da i neuroitu, cum'è e persone cù a prima selfestimu, micca cunfidenza propria, inclinati à crede in miraculi.

Arcuni statìstichi

Sicondu u Centru di Ricerca di Michigan, l'effettuu di i placebosu hè più pronunzianu in u trattamentu di u malu di raspberry - 62%, dipressione - 59%, affundamenti - 45%, reumatismu - 49%, marino - 58%, disordini intestinali - 58 %. Coghju curagiu o malati virali severi da a mera forza di suggerimentu hè improbabile di successu, ma l'emozioni pusitivi dopu à piglià placebu volenu à parechje aiutà à migliurà a cundizione ancu in i casi cundizzioni severi. Questu hè cunfermatu principarmenti per l'analisi biocuimiliu.

EXPERT OPINION:

Alexey KARPEEV, Direttore Generale di u Centru Fiduciale Federale per u studiu di i Metodi tradiziunali di trattamentu

Di sicuru, l'effettu di placebo ùn hè micca una ilusione, ma un fattu indiscutibile. A causa di l'utilizzu più profundo di u placebo in studi clinichi, hè sempri stante in a nostra vita. Studi di a so natura biochimica sò realizati in parechji istituti di ricerca scientifica di u mondu, perchè l'ultimu ricunniscenza di stu fenominu ùn hè micca solu. Ci ponu esse una questa dubbiusa nantu à a curretta di l'appiecazione di sta tècnica, è di e so possibili. U duttore face un prublemenu eticu: chì hè più correctu - immediatamente accuminciamu a trattà u paci o prima di fallu in modu chì a persone tene di ricuperà? Ancu più più di 50% di i medichi admettenu chì anu utilizatu l'effetti di placebo in a so pratica medica à qualchì modu. U novu, l'effettu placebo ùn hè micca capaci di curà e malatiene seriche. A medicina moderna mediteghja casi di e mane di guariscenza, per esempiu, in a terza auta di u cangeriu, ma eccu avemu parlatu annantu à e caractèr individualità di l'individuu è l'abilità di u corpu à l'autore recuperazione. Cù l'aiutu di l'effettu di placebo, hè pussibule di reducirà u dolore, dà a pacienza a speranza di prolongà a vita, furnisce cun qualchì qualità di cunsulazione, no solamente psicologicu. Stu fenomenu prupone cambiamenti favorevoli notevoli in u statu di i pazienti, cusì u so usu in a pratica clinica hè aggradèvule quandu ùn prega micca u malu.