L'artroskopia hè un prucessu uriginale à pocu invasivu chì permette visualisassi a cavità di a articuli di i ghjinochja. In più di e tarei di diagnostica, alcuni manipulatori medichi pò esse realizatu durante l'artroskopia.
Sviluppu di u metudu
A tecnica di l'artroskopia fù scritta prima in u 1918 in u Giappone. In l'anni dopu, u metuu hè stata aduprata solu da specializatori individuali, è in u 1957 hè stata attunitata à l'attinenza di i circhigii ortopedici di tutte e mondu. U sviluppu di tecnulugichi medichi hà purtatu à un usu più largu di metudi artroskopi di esaminà u ghjinochju in i ghjinochju, l'anicu, u cusccu, u spalla è a ghiorgia.
Avanti di l'artroskopia
Un vinctadu significativu di a cirruzzini artroscòpica hè chì dopu avà ùn hè quasi nisun cicate di stalla. Questu permette di reduce significativamente u periodu di recuperazione. Inoltre, ùn ci hè bisognu di l'uspitalizazione di u paci di dopu a prucedura, perchè sta intervenzione ponu esse realizatu in un hospital di ghjornu. Circa u 90% di i malati cun e malatie di i ghjinochje pò esse diagnosticati nantu à anamnesi è analizazione clinica.
Magnetic resonance imaging
In certi casi, i malatori cù artroskopia ponu esse attribuiti à i risichi di magnetosi (RM) o artrosi di diagnostica. Avvanzi di a MRI sò non invasiveness e painlessness. In ogni modu, stu metudu ùn permettenu micca a realizazione simultanu di manipulazioni medichi.
Artroscopy
Durante l'artroskopia, l'insegni di ligamenti è di cartilagine di a parti di i ghjinochje hè realizatu. Inoltre, a cundizzioni di u meniscenza esternu è u meniscenu internu hè stimatu - picculi mistressi cartilaginous trà a femori è di a tibia.
Artroscopy pò esse cumminati cù l'implementazione di un certu prucessu:
- u trattamentu di i meniscus (i scontinuiti picculi sò spiciamente eliminati cù l'aiutu di strumenti speziali inseriti in a cavità articule);
- hè ancu possibbili per eliminà lacrimi meniscenu più grande (prontu dopu a preghjudiziu);
- U trattamentu di u danni di cartilaggiu articu pulitizzu l'area indiferente cù l'aiutu di dispusitivu.
Miss Johnson, u ballatore prufessiunale di 25 anni, hà ferulatu u ghjinochju durante u performance.
Severu u dulore in u ghjinochju
Quandu u dulore in u ghjinochju hè insufriblee, una donna pò circà l'aiuta medica. U duttore audiu a lagnosa di u paci, è analizà a articulazione di corpu. Dopu à l'esaminazione iniziale, serà mandatu à u circhieri ortopedici di a clinica più cercana per cunsultazione è studienti supplementari.
Prufissuri specialista
U mèdicu ortopedicu hà rializatu u ghjornu di ferita, facennu nutà a limitazione di u voluminu di i muvimenti - u paci ùn pudia micca affettùtu è ghjustu a so vaghjura. Inoltre, ubligò nantu à l'inestabilità di l'articule (perchè in u ghjinochju cum'è se a "buckled"). L'aria di a riunione era inzucata è dolorosa nantu à a palpation. Questu hà indicatu un dannu possibbili à u meniscu - unu di i dui picculi discrizzioni cartilaginosa situati in a cavità di a articulu di u ghjinochju. Lu dutturiu suspettau una rupture of the medial (internu) meniscus, in cunfusione cù a rupture ligament cruciate precedente. U meniscenu internu hè più spessu torna danucatu da un fasciu chjude di u fangu, quandu a cussia hè testa à a articulu di i ghjinochja.
Direzione per l'artroskopia
Artroscopy of the knee joint description is prescribed by un ortopedista. Per accuncià u diagnosticu è cumincià u trattamentu di u cartilaggini articulari danucchiati, l'articulu ortugicu mèttru prescribed arthroscopy. Lu paci era admitted to the day hospital for an operation under anesthesia generale. L'obbiettivu di l'intervenzione kirurgia era una restituzione sħiħa di a funzione di a articuli di i ghjinochja. Dopu chì l'anesthesiuta accuminciau a attu e li musculi chì circundanu a parti di i ghjinochju sò stati sichi relaxati, u duttore inspecciona di u partitu pertenutu. Un scupertu recrutatu sottu generale anesthesia spessu revela un ufficimentu di rinfurzà i ligamenti. Un torniquet pneumatic emiratique hè aplicatu à u corpu cù upertu, chì assicura l'imprecisione di i navi da causa di compressione.
Hè sugettu à restrizioni di u tempu, questu prucedimentu hè sicuru. Hè simplificatu assai u prucessu di intervenzione cirurgia. A riduzione di u flussu di sangue dispunì una visualizazione più clara di a cavità cumuna. Per trattà u campu di u travagliu, l'area di a articulu di u ghjinochju hè moltu lubricatu cun un antisetticu (solu di iodu). A zona di l'intervenzione kirurgia hè cummigliata da e napulite sterile. U duttore entra in un artrose si in a cavità di l'articulu, cunnessi à a videocámara. U diametru di u tubu otticu hè 4,5 mm. L'instrumentu hè inseritu da l'esternu di a articulu di u ghjinochju, ghjustu sottu u rossettu. Utilizendu a camera di video integrata, l'imaghjini di i strutture interi novi hè trasferitu da l'artrose à a monitor screen. Cusì, u cirujano pute esaminà a cavità articular è revela a patologia di u cartilamentu, ligamenti è menisci. L'imaghjina resultanti pò esse salvate per l'usu dopu.
A stampa arthroscòpica di a cavità cumuna permette un diagnosticu precisu. In u screnu, a rupture of the back of the meniscus internu era chjaramente visibiliu. Cusì, durante l'artroskopia u cunferma di u diagnosi clinica prelimiunale. In u core internu di l'articule, una seconda incisione chicca (circa 5 mm) hè fattu per inserisce strumenti extra à a so cavità. U fruttu daveru di u cartilagine hè sbulicatu cù l'aiutu di ee strumenti spontanè chì permettenu à pocu à pocu pressu per uccasu, per "scossi" i più chjosi. Dopu piglià a parti dannighjata di u meniscus, a cavità di a cundizione hè tutta sana cù a solu rispezione. Prima di chjuderà a ferita, avete bisognu di verificà chì ùn sò micca alcoliche particulate di cartilaggiu fattu. Ogni cose di e dui incisioni hè struitu cù una sola puntada è segata cun un guasi medica.
Dopu à a cirugia arthroscopica, cicure hè casi nativa. Questu hè unu di i vantaghji principali di stu modu. I locu di incisioni sò sbuchjati cù una suluzione di anestetiche lucale, chì hè ancu injected nel. Questu permette per minimizzà u dolore dopu à a fine di l'anesthesia. Prima di eliminà u tourniquet pneumatice, un vèndite elàsticu hè appiicatu à u ghjinochju, esercitu prublema aggressiva in u spaziu operatu. Dopu a terminazione di l'intervenzione biulogica, u paci era trasfirutu a la salute per a rilazione post-operatore. L'operazione ùn durria micca. Piglia pocu cunfortu in l'area di u ghjinochju, ma ùn avia micca tanti dolore.
• Uvertu postoperativu
Dopu qualchì tempu, u paci era scanned per un medico orturariu chì hà dettu chì durante a intervenzione operativi u cunferma di u preghjudizzioni prelitica di a rupture di meniscus. Prima di azione, u bandaggiu elasticu postoperativu hè statu sguassatu, è a cumula era stata cun un attrazzu spuggliu tubulari ("stoccatura" elàstica).
• Actività fisica
A mancanza di attività fisica pò guidà a atrofia muscular rapidu, cusì u paci hè bisognu di regula regularmente una seria di exerciti per mantene u tonu muscular.
• Pruduttione remota
U paci era avvistatu per u sforzu intensivu fisicu durante almenu quattru settimani dopu à l'operazione. Quandu i musculi di u caditu sò rinfurzati da l'esercitu, e restrizioni in l'attività fisica pò esse sferita quasi sclusa. A rimorca di una piccula parte di u meniscu raramente porta à cumplicazioni in u futuru. A maiò parte di i guerri ricopperanu tutte ste sittimi dopu a cirugia.