U cancer ovale hè a formazione maligna di u sistema di ripruduzzione femine in u munnu; ellu hè u sicondu più cumune in a donna dopu à u cancer. Hè più frequenti in e femine da 45 à 50 anni, ma pò ancu avè fattu à una età ghjovana. L'incidenza hè più ghjunghje in i paesi in sviluppu. Per esempiu, in India, u canciè cervica hè a causa di morte cum'è a più cumuna trà e femine d'età 35 a 45 anni. In Russia, a taxa di incidenza hè circa 11 casos per 100 000 populazione. Diagnostu di cancinu di cervica - u subjecte di l'articulu.
Struttura di a morbidità
Ci hè diffarenzi in l'incidenza di u cumburdimentu uttal in gruppi di u sociu ecunomicu in un statu unicu. Per esempiu, in i Stati Uniti, e donne nuvole sò casi duie volte probabili di soffre u coghju di u cervicu chì a donna bianca, ma questu hè rifesisce u so standard di vita più pocu è un accessu inadegwate à i servizii di salute à a predisposición è l'età. In studii realizati in Escocia, risultati parechji anu obtatu: trà e donne incù ingressu bassinu, u risicu di u cancianu utru hè diventatu cumparatu cù e femine più affluenti.
Tipi di càncer cervicali
U carcinoma squamous cellulare hè u tipu più cumuni di u cancè cervicale, chì conta più di u 90% di i casi. Affetta a cèl·lula di u epitelu chjusu chì vinci u cervicu. In ogni casu, in u prisente, l'adenocarcinoma (un tumore da l'epitelu secretore) hè diventente cum'è più cumuni. Hè u stadiu di a malatia, è micca a cumulazzioni celular di u tumore, chì determina u risultatu di a malatia per u paci.
Pruvene di valurizazione
In i paesi sviluppati, l'incidenza di squamous cell carcinoma di u cervice hè a calata di i tempura, dovutu à a pruspettiva iniziale durante u prucedimentu è u trattamentu successu di e precancerous conditions. U prucedimentu ùn hè micca efficace in a deteczione d'adenocarcinoma; forsi questu hè unu di i ragiuni di l'aumentu relative in a quantità di casi di sta maladie. A patologicu di u cervicu pò esse attraversu durante l'eccettu giniculugia. U primu ciminiu hè diagnosticatu, u più altu di a survival rate di u paci. I ragiunamenti di u sviluppu di u cangeru di cervica ùn anu micca stata diluitata, però, a so raportu à u papillomavirus uminu (VPH) hè stata vera pruvale. Ci hè più di 70 tipu cunnisciutu di stu virus. Tipi 16,18, 31 è 33 sò oncogene (capaci di causà degenerazione maligna di cèl·lula) è sò assuciati cù u sviluppu di u cancuru cervicu.
Attività sessuale
U principiu di l'attività sessuale è i cambiunità freti in i partinariati sessuale aumentanu u risicu di sviluppà u cancer in u futuru. À a microscòpia di l'electronicu u virus di papillomi umani anu un aspettu chjaru. Unipo di i so tipi sò assuciati cù u cancianu di cervicita. Inoltre, a so probabilità hè più altu si u societale di u paci cù assai relazioni sessuale cù e donne. Hè cume chì u fume hè ancu assuciatu cù un risque aumentatu di sviluppà cancinu di cervica.
Immunosuppressione
E donne cù immunità ridutta anu u risicu per u sviluppu carcinoma cervicinali pre-invasivo (cervica intraepiteliale neoplasia - CIN). I Pacienti cunducinu l'immunosuppressu induve induve a droga, per esempiu, per u trasplante di riduce, sò in più risicate. Infezzjoni di VIVE, accumpagnata da a suppressione di u sistema immune, anche l'azzione di sviluppà a malatia. Sapemu chì u cancinu di u cervica hè precedutu da cambiamenti preinvasivi (precancercenti) ricunnisciuti in a mucosa. À questu staghju, i focu patològichi in l'epitelu superficial di u cervicu anu una località specifica in u situ di a transizione di l'ectocerviscu (cravate di a parte vagina di u cervicu) in u canali cervicular. Questi cambiassi pò esse trasfurmatu in caniori in l'absenza di trattamentu.
Detitazione prima
Canuscius Precancerous in l'epitelicu cerviculare è i primi stadiu di u cancer, chì si trovanu asimptomatique, sò revelati durante l'esaminazione di un borcillo di u cervice durante a cesta. I cigliuli epitelial cervicale resultanti sò mandati à un studiu citològenu (anàlisi di struttura di cellula). In questa preparazione histològica, i gruppi di i celluli di l'epiteluzione cervica hè visibule. In u screening, tutte e caghjuli sò sappiutu per muduli patologichi. Quandu u risultatu patològicu di l'esibiu citològgicu di u ciclu sò uttene, u paci hè riferitu per colposcopia.
Colposcopy
A colposcopia hè un esame visuale di u cervicu è a vagina suprani cù un dispositivu endoscopicu. I pussibuli tècnichi di colposcopia permette à esaminà u cervicu sottu un aumentu è escludennu a presenza di neoplasmi visibili, erosione o ultracenzi nantu à a so superficia. Duranti l'studiu, hè pussibule pruduce biotesi di tissuti per l'analisi. Cù l'aiutu di un colposcope, pudete illuminà u cervicu è a fighjulà sottu à magnification per dette cambiassi di cancru in una stanza prima. Per definisce a prevalenza di u prucessu di u tumore, un scrutiniu bimanual (bi-mani) vaginal o rectale hè realizatu. In certi casi, per verificà a talla è a prevalenza di u prucessu patologicu, l'esaminamentu hè realizatu sottu l'anestesia. A classificazione di u cancallu cervicali rifletti a prevalenza di u prucessu di u tumore. Determinisimu u stadiu di u cangeramentu hè impurtante per sceglie u metudu di trattamentu è pronostia. Ci sò quattru sette (MV), chì quellu chì hè divisu in subestazioni a e b. Stages a è b sò diventati in 1 e 2. Segnulazione di a classificazione di FIGO (Federazione Internaziunale di Ostetrizii è Ginecologi), l'urganizazione 0 currisponde à i cambiamenti precancercenti, è a Stage IVb hè u più severu. U gradu di involucrazione di i pelvica è per a aortica (aorta circundante) i nodi fènduli sviluppa cù l'aumentu in u stadiu.
Carcinoma preinvasivali
Càncer invasivo, limita à u cervicu. Coghju invenu, determinatu solu per microscope. U cancer crescenu u stromu di u cervicu per un spessione di micca più di 5 mm è una larghezza di micca più di 7 mm. Cansa di cultiva u stromu à una prufundità di più di 3 mm è una larghezza di più di 7 mm. Profundità di a germinazione in stroma da 3 a 5 mm è l'anch'elli ùn sò più di 7 mm. Cancers clinicament visibile in u cerviu o una lesczione microscòpica detectabila più grande ca l'etapa. A ferite visibili clinicamente hè micca più di 4 cm. A lesion clinicamente visuali di più di 4 cm. Càncer cù a distanza da u cervicu à a vaġina o tessuti connective circundante. Càncer cù anch'ellu à u cervicu à i dui terri di a vagina. Càncer cù a distanza da u cervicu in u tessulu cunghjuntu cunnessione. Càncer cù diffusion à i mura latte di a pelvis o à u terzu più rimettu di a vagina. U tumru hè influinzatu u terzu più inferior di a vaġina, ma ùn si estende micca à e pareti di a pelvis. Càncer cù diffusion à i muri latte di a pelvis o urètteri. Càncer cù spartutu da a pelvis, o l'intaressu di a buca è / o rinu. Càncer chì si spargiu in l'organi vicini
Cervical
U carcinoma cervical preinvasivo currisponde à una stampa severa da neoplasia intraepitelial cervica (CIN). CIN hè chjamatu cum'è a prufundità di u prucessu di u tumore in l'epitelu, è ancu da u diploma di diferenciazione di e cineremi di tumore:
• CIN I - ùn cambia micca più di 1/3 di u gruixu di a cundizione epiteliale;
• CIN II - cambiamenti cambiani 1/2 u grassi di a capa epiteluali;
• CIN III - affetta tuttu u gruixu di l'epitelu.
Quandu i cunguli anormali chì germinate a membrana basale di l'epitelu, parranu di a transizione di u precancer à u cancer invasive. In u 20% di tutti i pazjenti cù CIN III, in a mancanza di trattamentu di i 10 anni persone, u cancer cancè cervica si sviluppa.