In questi cundizzioni, a pelle è i bianchi di l'ochji acquistenu un tonalu grognu dovutu per un cuntenutu anormali da u pigmentu di bilirubin in u sangue. U bilirubinu hè un pruduttu normalu di u scambiu di componenti d'heme-iron de l'eritrozii di l'emoglobina. Ci hè trè tippi principalu di ictericia: cèl·lula hepatic, hemolitica è obstructiva. I sintomi di sti cundizioni avissiru esaminatu currettamente per stabbilisce u diagnosticu correttu.
Ictericia hemolitica
L'ictericia hemolitica hè u risultatu di a distruzioni di l'eritrozii. L'urinare in questi pazienti hè culore normale, perchè cun questa forme d'ictericia, una forma insoluble di bilirubin s'ac accumula in u sangue. A prisenza di urobilinògenu in i farines (a funzione di u furu ùn hè rota) li dà u culore chjaru.
Icterizzia ubstiziosa
I ictericia ubriega si sviluppeghja in presenza di una obstruczione per u sviluppu di a bile. In i malati, u mannamentu marrone di urina hè osservatu per l'alta concentrazione di a forma soluble in acqua di bilirubin, è di a decolorazione di l'excrescenza. E nivette elevati di bilirubin in u sangue causanu severi prunelli. Un signu d'obstruccione di misurului extrahepatic pò esse frevi cù chills. Un altu nivulu di bilirubin è, per consensus, ictericia pò esse realizatu com'è u risultatu di trè procarii principali:
- crescita in a destruzzione di l'eritrocyte (hemolysis) cun libru excessiu di bilirubin insolubli in u sangue;
- danni à i civi di u fieru, chì porta un prucessu insufficente di bilirubin soluble in acqua;
- Ostruzione (bluccatu) nantu à a strada d'excrezione di bilirubin soluble in u lumenu di u intestinu. In questu casu, ancu una cantu nurmale di pigmentu ùn pò micca esse excretatu cù l'excrementi è l'urina.
Ictericia hemolitica
A destrazioni più elevata di eteritori succede:
• in i zitelli nascuti cù l'excrementi di i sangue di u sangue;
• in i malati cun malaria; in i malati cù anèmia di caghjola falce;
• cù esferocytosis hereditaria (a prisenza di una forma anormale in u sangue da l'eritrozii).
Icteracciu cellulare hepaticu
A ictericia di cellulosa di u celu sviluppa in infizzioni virali, particularmente in l'hepatitis A, B, C, D è E. Icterizzioni hè ancu accumpagnata da cirrose è l'usu di certi medicazione. A vita di l'eritrocyte hè di circa 120 ghjorni, dopu a quali sò distruttevanu in u spleen. In questu casu, libirinassi insububliu hè liberata, chì ùn hè micca spulatu da i rizi. Cù u currenti di u sangue, hè mandatu à u fieru, induve ghjè in una forma soluble in acqua. Da u fianu, a maiò parte di a bilirubin dissoluta passa per i vetru di bile in a viloria, è da quì à l'intestinu. In u gut lumen, a bilirubinu dissoluta sottogista più prucessu cù a participazione di i bacteriu per a forma di una sustanza chì imparte un culore chjaratru à l'excremento. Urobilinogen - una forma di bilirubinu processata - hè assugta in parte da u sangue è eccretata da i rizzi è u furu.
Hè assai impurtante per definisce a causa di ictericia.
• A prisenza d'episodii di u dulore è a ictericia intermittente hè probabili di indicà i vermi.
• U icteriatu chì cresce constantemente cumminativi cù a perdita di pesce pò esse un signu di u cancer periculu. 1 U abitu di alcolianu o l'usu di longu di droghe in a storia tippunsenu di danni liver.
Testi Diagnostichi
• Pruvemu di sangue per determinar u tipu è a gravità di a ictericia. Cu u iccprudente obstructiva, u livellu di l'enzima livida di l'alkaline phosphatase aumenta suntuosamente. A scunfitta di i civi di u fianu hè accumpagnata da un crescenu in a cuncertazione di transaminasi. À l'anemia, un test di sangue detará un minimu in u numaru di i caghunati di u sangue di u sangue è a prisenza di i zunche o sferocizzi. Ultrasone è altre tecniche di l'imaghjini ti ricordà per esse clarificà u tipu d'obstruczione. Di diagnostizà l'epatite crònica, una biòpsia di u fieru pò esse dumandata. L'usu Tactici di u trattamentu deprezza u tipu è a causa di l'ictericia, l'Hepatitis A ùn deve micca trattamentu antivirale speciale. I Pacienti sò cunsigliatu per seguità una dieta è evitevi u alcohol. L'hepatitis Cronica ùn pò micca trattatu cù antivirali. I ictericia obstructiva pò esse bisognu d'operazione kirurgia sicondu a causa di l'ostruzione è a so localization. U pronostièghjimu in a maiò parte di irizzii hè favorevule. Hè sospetta di l'hepatitis cronica si casu:
- i sintomi ùn sò micca risoltu;
- u fegatu hè allargatu;
- in una biòpsia siti di morte di i civi di u fianu si trovanu;
- i testi di u fieru anu crescenu in 6-12 mesi.
L'hepatitis cronica è cirrumi speciale sò un problema seriu è ponu cumportà cum'è cum'è:
- insufficiency hepatic;
- sanguinassi di l'esòfuru.
U sviluppu di ictericia - un sintomu di parechje malatie di fegghjinu - pò esse impeditu. Per a prevenzioni di l'hepatitis infecciosa cun un meccanicu di trasmissione fecalali (A e E) quandu viaghjà in spazii endemichi, e seguenti règuli deve esse adirenti à:
- Aduprate solu acqua moltu o embuscatu, ancu per lavà i vostri denti;
- Quandu si usa pillettes per sterilisazione di l'acqua, seguitanu accuratamente i struzzioni;
- Evitarie manghjà i manciari o cottu in qualità sanitariu;
- Ùn aduprate micca ghiacciutu per friddiei è ùn mancianu manciari senza mannà pruduttivu;
- lavà i mani davanti à manghjà è dopu l'usu di i bagnu.
A prevenzioni di l'hepatitis, trasmessa à u sangue è sessualmente (B, C, D), furnisce:
- evità di u sessuale casu;
- usu di cundomu.