Nascita Pelvic

Se u zitellu ùn anu micca apartu annantu à a 37 simana, hà prubabile in questu postu. Per quessa, ci sò parechji pélviques chì pò esse posti naturali è cù cesarean section. Ci hè un cundizione di colpu à u ghjornu di partitu, ma dinò una rariella. Circa u 4% di i zitelli sughjurnate à l'ora di u cunsigliu in a presentazione pélvis. I fugliali pretermi sò più spessu sia in a pelvic presentation, perchè ùn anu micca tempu di vultà. U duttore cumandereghja u nàscita sempre debe ricurdà chì u travagliu pélvicu pò causà cumplicabbili cù consegni negattivi per u fetus (questu hè intrapartum hypoxia, cume traumatic brain injury with hemorrhage), è per a mamma (traumu di u canali di nascita, travagliu prolongatu, septic diseases postpartum è cusì hè).


Periculu di travagliu cù presentazione pélvica di u fetu

Prima, a fini pélvisa (o sacerdotu) di u zitellu hè moltu più chjucu in u voluminu chì a so testa. Per quessa, prublemi cù menu intensità nantu à a parti infermiera di l'utru. L'utru rende responde perchè, è u cervicu hè agisce. Ieto tutti muten anu da u nàscita è porta à a debule generica.

Siconda, u capu di u zitellu in u prucessu di prenu pò esse passatu, è questu spessu porta a ferite.

A freba chjaru, hè una viulenza di un cordone umbilicale trà un muru di un canucciu genicu è una capu, un risque di manichi di u zitellu à sopra à un capu. U flussu di sangue à u fetus fa difficiuli di avanzarà u cordone umbilicale, l'ipoxica accumincia.

À a maiò larga, tutte l'altitudine hè appiicatu à i zitelli chì sò malati. U so tene di corpu ferma chjucu, a cuttidutta è solitu larga, è questu difenda grandi nativu in a presentazione pélvis.

Hè ancu possibbili u prolapseu di u cordone umbilicale o i peri di u fetu da l'utru prima di l'iniziu di u travagliu intensu. Comu u risultatu, l'infezzione pudarà risurrezzione à l'utru è insulà u zitellu, è a so mamma (sta endometritis postnatal).

Inoltre, i picciotti sò particularmente ingannati. In a presentazione di culatta in u cunsigliu, ci hè una prublema impurtante nant'à u scrotum, chì pò causà a so ferita.

U Mechanismu di u sangue

U primu momentu hè u giru internu di i buttigli. Accumincia durante a transizione di i buttiglii da a parte larga di a pelvis à u strettu. Questa hè chì u mumentu transversu di i buttiglii in u prugramma hè in u tulu direttu di a pelvis, i buttigliati sò avanzati sottu à u archu ossu, a parte trasversali hè fatta nantu à u codice. In questu casu, u zuccu di u fetu rializeghja spessu ligale lateralmente da a cunvexenza à cuddigna, cunnessu à a curvatura di l'assi di a pelvis.

U primu momentu hè a flexioni laterale di a spina di u fetu (parti lumbar). U più di u muvimentu di u zitellu fa à un pappatente di u spine annantu à a parti trasversale di u buttone hè stata vultulata nantu à a crotch è a buttockera di u ghjuvenu nascita da l'articulation pubicu. A sgaghja di u zitellu in questu ora intrappenu una dimensione transversale à a dimensione di l'intrada à a pelvis, à traversu quelli pruveni chì passanu. In questu casu, u corpu di u corpu duvi un pocu avanzu.

U terzu momentu hè u turnu internu di e spalle, è ancu u torchamento di u troncu attaccatu. Questu ghjornu finisci cù u stabilimentu di l'ombre-perchè cun un grandu righjunale di risurta. U spalle di fronte di u zitellu à u stessu tempu si sò fitte sottu l'architettu laminaru, a pusizzioni hè posta nantu à u perineu in fronte di l'coccita.

U quartu ponu hè a flexione di a parti cervicotoràcacali lateral da a columna vertebrali. À questu momentu, nascinu i manichi è u cinturallu spine.

U quintu momentu hè a rotazione interna di a testa. A capu sceta cù u so tene in u tagliu oblicu di l'intrata à a pelvis, è contru à quella chì l'hà da volta. A testa faci una volta interna in u prucessu di transizione à a parti stretta di a pelvis, chì hè cunsiquenza chì a sutura sagittali si prisenta in u mutuu direttu di u viaghju, è a fossa suboccipitaria hè una articulazione pivotaria.

U seculu momentu hè a curvatura di a testa, a so eruzzioni: u perineu nasale hè stallatu successivamente: u mandibule, a bocca, dopu à u nasu, a frunti di a cima di u babbu.

U capu hè guadagnatu da una dimensione oblicua, cum'è in a presentazione preoccritata. A menu più menu spessu hè a eruzzioni di a cuda fetali sottu à u palcu di frontale, è dinò ponu allargà è a rupture of the perineum.

Factors chì sò favurèvuli per a nascita naturali pélvica

I fatturii naturali sò favurizati per i seguenti fatturi. Questu hè un gravidazione per i cunduttivi (più di 37 settimani); un fetu femminile; a massa stimata media di u zitellu da 2500 à 3600 gramma, in quantu à u pesu di a pelvis mamma; o crampetta cut-cuttùna o culatta; a dispunibilità di staffu qualificatu è equipu.

Quandu tutti queste cundizioni sò intravessu, pudete pruvate di custruisce nantu à a vostra manera, altri ùn hè megliu per prugettu di a cesareà in anticipu.

Factors chì ùn sò micca favore di u prugrammu naturali

Ei fatturi avversi per a partenza pélvica sò a massa di u fetu più chjucu di 2500, o più di 3600 grammi; pappà prematuru, nascita prematuru, variante di a pelle di presentazione pélvisca; feteru maschile; sottusiczione (sottumessu ultrasound) di a capu di u fetu; manca di un spicializatu qualificatu chì sà sapi per u prublema di pélvica.

S'ellu pare u quellu di questi fattori hè presentu, u risicu di cumpetizione hè grande. Hè megliu ùn risicà è dà nascita un zitellu cù cesareani.

Cumu ci sò nascuti in a presentazione pelvica di u fetu

Hè ricumandatu da u primu stadiu di u travagliu cù tendernità parvulana à girà nantu à a parte, à a quale u pianu di u zitellu hè di fronte.

Quandu i buttigli di u zitellu sò evidenti da u frenu genitali, a donna più cumuni hè u perineu (questu hè una episiotomia). Hè necessariu per riduce a pussibilità di ferita à a testa di u fetu.

I supporti di l'obstetriani seguinu u latru di u babbu cù KTG. Quandu u zitellu hè natu prima u zoccu, è u capu di ghjusta solu entre u vtas è presses u cordone umbilicale, perchè sta, l'ipoxica spessu si sviluppeghja.

Se un zitellu ùn hè micca natu in 7-10 minuti da questu, hè un periculu per a so salute è a vita. Dunque, in tali nascita, i drogu chì stimulanu l'attività sò sempre utilizati.

Quandu a placenta hè nata, per prevene l'hemorragia postpartum, una donna hè amministata oxitocina è metilergometrule, causando una minimu in l'utru.

Quandu una cesareare di emergenza hè indicatu

Per principià una nascita pelvica in una manera naturali, un spicializante pò decide chì una cesareà hè sempre necessaria. In questu casu, hè chjamatu agutu, postu chì hè realizatu dopu à l'iniziu di cuntrazioni. Pudete succorsu in i seguenti cases. Questa hè a cascata di e mani, i ghjambi o cordone umbilicale di u zitellu; abruption placentale; debule di u travagliu, cù l'apertura di u cervix uterine menu di 5 cm; ipoxica fetale aguda; a scupertazione di u travagliu.